本报讯 天长市医保局自组建以来，持续深入推进医保支付方式改革，推动分级诊疗制度建设，激发定点医疗机构控制成本的内生动力，实现减轻患者负担、增加医院收入、节约医保基金的共赢目标。

抓重点，做实按病种付费。实施临床路径管理下病种按病种付费，出台了“两个同步”政策，即公立医院新增临床路径管理病种时，只要是符合医保报销政策的临床路径管理病种，同步实施按病种付费，全市临床路径下338个按病种付费病种实行“一口价”。2019年，按病种付费住院患者占总住院患者比例64%；按病种患者统筹基金报销比达77.13%，较2018年增长2.79%。

攻难点，促进分级诊疗。撬动分级诊疗，以医共体为单位实行医保总额付费，实现医共体内医院医保资源的共享。医共体内住院上下转诊时，只收一次起付线，最大限度地节约医疗成本。对基层医疗机构可以诊治的疾病在县域内实行差别化支付，报销比例向基层医疗机构倾斜，引导患者下沉到基层医疗机构就诊。

创亮点，引导患者门诊就医。选取9个病种，实行日间手术按病种付费，建立日间手术临床路径；开展中医药适宜技术和优势病种支付方式改革试点，选择10个门诊疾病，实行门诊临床路径下的按病种付费。此外，又选取10个中医优势病种，实施临床路径管理下的按病种付费。 （徐亚丁）