很多人认为外科医生是手术的主角，手术室护士的工作内容不过就是向外科医生传递器械。但实际上，手术室护士承担着术前、术中到术后全流程工作任务，其在手术顺利与患者安全保障方面是非常关键的角色。

手术前“哨兵”

手术能否顺利完成并不只取决于主治医生的手术水平，其与术前准备情况也息息相关。手术室护士承担着术前风险识别的重要任务，其在手术前会与患者及患者家属展开密切沟通，以了解患者的病情、用药史、过敏史、心理状态、营养状态，以及是否存在一些潜在的风险因素。如一些患者因疾病需要长期应用抗凝类药物，护理人员会同麻醉医师共同进行判断，要求患者在手术前暂停用药，并对出血风险进行评估。

手术室护士在术前还要对患者手术部位标记、知情同意书各项内容认真进行检查，对患者相关信息详细核对，以避免出现手术部位或手术人员、内容错误的情况，最大程度地减少患者术中出现意外的概率。

可以说手术室护士就如同术前“哨兵”一般，会做好术前各项核对工作，敏锐捕捉患者手术中可能存在的风险因素，保障患者手术安全。

“战场”布置者

手术室护士是“战场”的布置者，手术前手术室护士会对手术所需要的器材与耗材认真清理，如检查手术刀、缝合针、纱布、无菌手套等，确保耗材在规定的使用期之内，器械完好。手术室护士还会对设备进行调试，将无影灯开启后调节到最适合的角度和亮度，并对麻醉机、监护仪等设备进行检查，确保其能正常无误地运行。同时还要做好对手术室温度和湿度的调整，这样医生在手术操作时会更加顺畅，患者的舒适度也会更高。

感染防控者

无菌环境下才能避免患者术中出现感染情况，而手术室护士是手术室感染防控壁垒的构建者。手术室护士需分区管理器械台面，帮助医生按照正确穿戴程序进行手术衣、手套的穿戴，且会做好对人员流动的限制，并监督手术室人员的无菌行为，对于跨越无菌区域、器械传递方法不当等违规行为及时纠正。出现突发污染事件后，手术室护士会迅速地启动应急方案，上述工作的有效开展将直接减少患者感染概率。

手术搭档

手术中手术室护士又化身为医生的最佳搭档，以保障手术流程顺利完成。器械护士要凭借着自身对于流程的熟悉预判医生需求，并将相应器械迅速传递给医生，如需给患者止血时迅速为医生递上止血钳。同时还要对使用的纱布、缝针、添加物品等进行记录，并与巡回护士认真进行核对，避免器械或纱布等遗落在患者体内。手术室护士有时也需要协助医生剪断缝线，或在医生指导下进行简单操作，以使医生能有更多精力专注于关键步骤。

巡回护士需要不停地巡视，对手术进程、患者生命体征进行观察，一旦发现患者出现异常第一时间汇报给麻醉医生和手术医生。快速领取患者手术中需要的特殊药品或血液制品，并在核对后将其交给医生。对手术时间、耗材使用、用药情况、患者出血量及生命体征等进行详细记录。巡回护士还会就手术进展情况适时向家属通报，避免家属处于过度焦虑状态。

手术收官者

手术室护士也是整个手术的收官者，完成手术后其工作并不会结束，还需要对所有手术用品再次进行清点，确保万无一失；对病变组织妥善保管，并在核对一切信息无误后及时进行送检；手术室护士会安全平稳地将患者送到复苏室，并做好保暖工作，对患者的意识、伤口、呼吸情况密切观察，患者清醒后及时回应其诉求；待到生命体征稳定之后，手术室护士还要对病历记录和用药清单等进行细致整理，然后再将患者平稳地送至病房，就手术情况、注意事项等进行详细交接。最后，手术室护士还要对使用的器械、耗材进行分类处理，做好对手术台地面以及相关设备的清洁工作，做好消毒，以创造无菌环境，为之后手术创造条件。

手术室护士并不像大多数人认为的只是干一些“传递器械”的杂活，其需要参与的事情之多你远远想象不到，他们是术前“哨兵”“战场”布置者、感染防控者，更是手术医生的搭档、手术收官者，起着非常重要的作用。

（安徽省广德市中医院 司思）