刘 颖

近年来，凤阳县医保局以深化医药卫生体制改革为契机，积极探索建立科学合理的双向转诊机制，推动优质医疗资源下沉，逐步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，致力于提升县域医疗服务水平。

完善政策保障，落实优惠措施。凤阳县医保局会同县卫健委积极推进落实双向转诊“三免一抵”优惠政策，即经县内乡镇卫生院逐级转诊到医共体牵头医院就医的参保群众，凭转诊单可免费挂号，开通绿色通道。此外，医共体内基层医疗机构规范转诊到县域医共体牵头医院治疗的患者，下级医疗机构医保报销起付线可抵扣上级医疗机构起付线额度；由牵头医院转入基层医疗机构继续康复住院治疗的患者，不再计算医保报销起付线。这些优惠政策有效减轻了患者的就医负担，提高了患者参与双向转诊的积极性。

加强医联体建设，提升服务能力。凤阳县人民医院作为县域医共体的牵头医院，积极与上级医院合作。建立凤阳县外请专家手术（会诊）资金池，对四级手术外请专家，最高每例补贴6000元。资金来源主要由三部分构成：一是医保DRG扶持病组资金补贴（50%）；二是紧密型县域医共体结余资金；三是不足部分由医改相关资金兜底。同时与辖区乡镇卫生院签约，构建了“1+10”的医疗合作模式。通过专家派驻、临床带教、远程协同、双向转诊等方式，安排医师长期驻点帮扶和坐诊带教，提升基层医疗机构的诊疗水平。例如，板桥镇中心卫生院每周都有县医院的门诊专家驻点帮扶坐诊，为周边患者提供了极大的就诊便利。此外，凤阳县还推进医疗次中心建设，如武店镇中心卫生院、板桥镇中心卫生院等，开辟了一条条畅通无阻的“就医通道”，进一步优化了县域医疗资源布局。

优化转诊流程，提高服务效率。通过建立双向转诊信息化平台，实现了转诊信息的快速传递和共享。患者在转诊过程中，基层医疗机构可通过平台直接将患者的基本信息、病情介绍、检查检验结果等发送至上级医院，形成了完整的闭环管理体系，上级医院提前做好接诊准备，减少了患者等待时间，让患者安心转诊。同时，凤阳县还制定了合理、便捷、畅通的双向转诊细则和流程，明确了各级医疗机构的职责和任务，相关部门积极发挥着桥梁与纽带的作用，确保转诊工作的顺利进行。

强化宣传引导，提升政策知晓度。通过多种渠道广泛宣传双向转诊的流程、优惠政策和重要意义。同时，结合健康教育活动，引导群众树立正确的就医观念，合理选择医疗机构，逐步形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医模式。无论是身患重病渴望在大医院得到精准治疗，还是处于康复期希望在离家近的地方安心调养，都能在双向转诊体系中找到满意的答案。

加强部门协同，优化慢性病管理。凤阳县医保局会同县卫健委共同组建慢性病规范化改革试点专班，设立慢性病一体化门诊，完善药品需求和短缺登记制度。针对重点人群、慢病人群、监测人群，实行分级分类动态管理，定期开展健康教育、风险评估、用药指导等服务。通过双向转诊机制，将慢性病患者的康复治疗下沉至基层医疗机构，形成了以村级为主、乡镇管理、县级统筹的三级慢性病综合服务网络。

在医疗体系不断优化与完善的进程中，凤阳县医保局的双向转诊工作犹如一颗璀璨的明珠，闪耀着希望与福祉的光芒，为当地群众的健康之路铺就了坚实的基石，真正让群众在健康之路上有了“医”靠。