在医疗卫生领域，抗生素曾经是治疗细菌感染的“秘密武器”和“制胜法宝”，自从被发现以来挽救了很多生命。但是，随着时间的流逝不合理使用抗生素的现象逐渐加剧，给大众带来了相当多的危害，慢慢成为影响公众健康的严重问题。

引发严重不良反应

抗生素作为一种药物本身具有相当大的毒副作用，不合理使用时不良反应的发生率会增加。

某些抗生素会对肝功能和肾功能造成一定的损伤。例如，部分红霉素类、四环素类药物会导致肝功能异常，对肝脏的正常代谢和解毒造成影响；而氨基糖苷类药物会对肾脏有潜藏的危害，严重时会引发肾功能衰竭，特别是对本身肝肾功能不良的患者，有更高的风险。

部分抗生素会影响神经系统，像氨基糖苷类药物中的链霉素和阿米卡星等有明显的耳毒性，不当的使用会导致患者的听力出现问题，严重时会对患者的基本生活造成影响。

此外，抗生素也会引起过敏反应，特别是某些特异性体质的人表现较为明显。在这里面，β内酰胺类中的青霉素可能导致的过敏反应尤为典型，严重时会危及生命导致死亡。

导致二重感染

在普通情况下，人体的各种腔道如呼吸道、消化道等部位存在各种各样的细菌，它们各自相互制约，维系人体内环境的平衡和生态的稳定。然而，不恰当使用抗生素，会导致这种平衡被打破。

当应用抗菌药物杀灭或抑制敏感细菌后，一些本来不占据优势地位的不敏感细菌或真菌就会趁机大量繁殖，导致造成新的感染，这就是二重感染。

促使细菌产生耐药性

抗生素不合理使用的严重危害之一就是促进细菌耐药。细菌的适应能力很强，在抗生素环境中长期暴露的细菌，会慢慢进化直至具有对抗抗生素的能力。

抗生素的长期大量使用，就如同对细菌进行一场大型“选秀”，杀灭大量的普通细菌，然而那些本身带有耐药性基因的致病菌却会生存下来，并逐渐繁殖。同时药物在与细菌一直接触，某些细菌会发生突变，变成耐药细菌。这样的细菌本身对抗生素耐药，而且它们的耐药属性还会通过基因传递给同类细菌，让更多的同类细菌具有耐药的能力。

超级细菌是不合理使用抗生素的最终产物，它们对大多种类的抗生素都耐药。当被超级细菌感染时，治疗会很困难，大部分情况下当前的抗生素难以对感染产生效果。WHO发出多次警告，耐药细菌的广泛传播和扩散让很多本来常见的感染治疗难度增加。

破坏人体正常的菌群

存在于人体本身的普通菌群对保证正常的身体健康有着很重要的作用。这些细菌对食物的吸收、维生素的合成、免疫功能的调节有着积极的影响，同时还对有害菌的生长有抑制作用。

但不合理使用抗生素会没有选择性地杀灭和抑制普通菌群，减少有益菌的数量，对人体有害的细菌趁此时机大量繁殖，导致各种腔道细菌群落的平衡破坏。菌群失调会导致很多问题，如各种消化系统症状，严重时会对人体的免疫功能造成影响。

另外，长期不合理使用抗生素会抑制和杀灭普通菌群，这些细菌合成的维生素K等大量减少，会使人体出现容易出血等相关症状，严重影响人体的正常生理功能。

影响儿童正常发育

儿童依然处于身体生长发育的一个比较重要阶段，很多器官的功能还未完全发育成熟，不恰当使用抗生素会对他们造成更为严重的危害。

某些抗生素会对儿童的骨骼发育造成严重影响，喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），会对儿童跟腱软骨产生影响；四环素类药物会影响儿童的牙齿发育，可导致四环素牙（牙齿变色、牙釉质发育不全）。

同时，儿童的免疫系统也正在不断发育和完善，抗生素的不合理使用会影响免疫系统的正常发育。儿童长期用抗生素治疗疾病，会使免疫系统难以得到良好的锻炼，自身的免疫能力容易降低，从而使疾病容易发生。

不合理使用抗生素的危害是多方面的，对公众的健康有着严重威胁。为了人类的健康，我们应树立正确的用药观念，严格遵循医嘱使用抗生素，避免不必要的不合理使用。 （天长市人民医院 章宗文）