有些人手部会突然出现不明原因的疼痛、压痛等症状，而且这种疼痛具有明显的特点：对温度变化极为敏感，遇冷刺激时疼痛往往会加剧，而温暖环境可使疼痛缓解。这种情况很有可能是患上了血管球瘤，血管球瘤是一种相对罕见却值得关注的病症。今天，就让我们一起揭开血管球瘤的神秘面纱，了解它究竟是什么，有哪些表现，又该如何应对？

什么是血管球瘤

血管球瘤是一种少见的来源于血管球细胞的软组织良性错构瘤，多发年龄为30—50岁，女性多于男性。它可以发生于身体的任何部位，通常分为单发和多发，单发性血管球瘤最为常见，通常只在一个部位出现，且高达75%血管球瘤发生在手部，约65%位于指尖，尤其是指甲下面的甲床。多发性血管球瘤则相对少见，可在身体多个部位同时出现，分布范围较为广泛。在临床工作中，血管球瘤因肿瘤体积小，位置比较隐匿，临床症状不典型，痛感不明显，或因临床医生对其认识不足而常会被误诊及误治，由此给患者带来严重的伤害，甚至发生截肢的悲剧。

血管球瘤的症状

1.疼痛：这是血管球瘤最突出的症状，疼痛程度轻重不一，多为间歇性刺痛或灼痛，有时疼痛会非常剧烈，让人难以忍受。而且这种疼痛具有明显的特点，对温度变化极为敏感，遇冷刺激时疼痛往往会加剧，而温暖环境可使疼痛缓解。比如，在冬天用冷水洗手时，手部患有血管球瘤的人可能会感到剧痛。

2.局部压痛：轻轻按压肿瘤部位，会出现明显的压痛感，这也是发现血管球瘤的一个重要线索。

3.感觉异常：除了疼痛和压痛，部分患者还可能出现局部皮肤感觉异常，如麻木、蚁行感等。在甲下血管球瘤患者中，还可能观察到指甲变形、变色等情况。

血管球瘤自查方法

1.Love实验：用大头针或回形针头在可疑部位施加压力，可引起剧烈的疼痛。

2.Hildreth试验：将患侧肢体用止血带加压到250mmHg，疼痛减轻或消失，止血带松开后瞬间诱发剧烈疼痛，或者用更简单的方法将患肢高高举起，疼痛减轻或消失，患肢放低后又引发剧烈疼痛。

3.Cold sensitivity试验：将患指浸入冷水中，可以诱发或加重疼痛。

部分患者X线片上在患指的末节发生指骨皮质变薄或者压迹，结合以上3个实验阳性，则需要郑重考虑血管球瘤的诊断。

血管球瘤的治疗

手术切除是目前国内外公认的最为有效的治疗方法，以前通常采用全甲板、半甲板去除以及甲板局部开窗后，切开甲床，暴露肿瘤。最新的术式是翻页式甲板开窗微创治疗甲下血管球瘤，术中采用显微外科技术，镜下可清晰显示肿瘤与周围组织的关系，可以保证无创操作和完整切除肿瘤及包膜，降低复发率，减少甲板畸形的可能性。对于一些无法进行手术切除或多发性血管球瘤患者可考虑采用其他治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。这些方法主要通过破坏肿瘤组织来缓解症状，但可能需要多次治疗，且复发率相对较高。此外，对于疼痛症状明显的患者，还可以使用药物治疗来缓解疼痛。

血管瘤患者生活中需要注意的事项

1.注意饮食：饮食宜清淡，多吃富含营养且易消化的食物，多吃富含维生素K、维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜、水果、豆类等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、葱姜蒜、芥末等，以及油腻、煎炸类食物，如烧烤、炸串等。

2.注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。避免剧烈运动，以免加重病情。

3.保持皮肤清洁：注意保持皮肤清洁，避免感染。洗澡时水温不宜过高，避免用力搓洗皮肤及使用刺激性沐浴用品。

4.避免外伤：防止碰撞、摩擦、挤压等，以免导致血管瘤破裂出血。

5.定期复查：遵医嘱定期复查，以便及时了解病情变化，及时调整治疗方案。

虽然血管球瘤比较少见，但了解它的相关知识，有助于我们在日常生活中及时发现异常，做到早诊断、早治疗。如果发现身体出现不明原因的疼痛、压痛等症状，尤其是对温度变化敏感的疼痛，应及时就医，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。

（天长市人民医院 王德萍）