冬季，对于老年人来说是一道健康“坎”，尤其是高血压患者。随着气温降低，人体血管收缩，外周血管阻力增加，血压也随之升高。老年高血压患者血压波动幅度比年轻人更大，通常冬季血压会比夏季高出10-20mmHg，甚至更多。这种血压的大幅波动，极易引发各类心脑血管疾病。

保暖防寒是关键

冬季气温较低，适当的保暖措施能有效防止心血管受强烈刺激。老年人应适时添加衣物，注意防寒保暖。同时，要保持起居环境温暖，可适当使用取暖设备。控制开窗通风时间，避免室内温度下降过快。冬季户外活动讲究时间段，尽量避免在气温较低的早晚时间外出，可选择在中午气温较高的时间进行短暂的户外活动。

饮食调控有讲究

饮食对血压的影响不容小觑。高盐饮食堪称血压升高的“幕后推手”，盐中的钠会引发水钠潴留，使血容量增加，进而升高血压。据了解，我国超半数高血压患者属于盐敏感型，严格控盐能让血压管控事半功倍。像北方冬季常吃的腌酸菜，每100克含钠量高达700毫克左右，一顿饭若多吃几口，当天盐摄入很容易超标。

高脂食物是血压“大敌”，长期高脂饮食易诱发肥胖，导致血管动脉粥样硬化，血管弹性下降，推动血压上升。

老年高血压患者每日盐摄入量应严控在5克以内，相当于一个啤酒瓶盖的量，少吃腌制的咸鱼、咸肉等。脂肪摄入每日不超过25克，优先选择橄榄油、亚麻籽油等优质植物油，减少动物脂肪摄取，远离油炸食品。

蔬果是降压“利器”，芹菜富含芹菜素，能舒张血管、降血压；苹果富含钾元素，可促进钠排出，平衡体内电解质。还有香蕉、橙子、菠菜、西兰花等，都是不错的选择。日常饮食可遵循“早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少”原则，做到营养均衡又清淡降压。

适度运动不可少

运动对于老年高血压患者来说，犹如一味“良药”。适度运动能促进血液循环，增强血管弹性，助力血压稳定。研究表明，坚持规律运动的高血压患者，收缩压可降低5-10mmHg，舒张压降低3-5mmHg。

像太极拳、八段锦等动作舒缓，以意导气、以气运身，能调节呼吸、放松身心，使交感神经兴奋性下降，血管舒张，血压平稳。还有散步，简单易行，每天坚持散步30-60分钟，可增强心肺功能，改善末梢循环，帮助降低血压。

冬季运动要注意时间和强度。早晨气温低，血管收缩明显，易导致血压骤升，最好选择上午10点至下午4点间锻炼，此时气温相对较高，身体适应性好。运动强度以微微出汗、运动时能与人正常交谈为宜，避免大汗淋漓、气喘吁吁。每次运动30-45分钟，每周3-5次。

运动前务必做好热身，如活动关节、慢走5-10分钟，让身体适应即将到来的运动强度；运动后进行拉伸放松，减轻肌肉疲劳，防止乳酸堆积。着装要保暖且轻便，穿软底防滑运动鞋，预防跌倒。若运动中出现头晕、心慌、胸闷等不适症状，应立即停下，原地休息，必要时呼叫急救。

情绪平稳很重要

情绪犹如血压的“晴雨表”，对老年人血压影响显著。当情绪激动、紧张、焦虑或悲伤时，人体会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，使心跳加快、血管收缩，导致血压骤升。研究发现，老年高血压患者情绪剧烈波动后，血压在短时间内可升高20-30mmHg。长期情绪不佳还会影响神经内分泌系统调节，使血压长期处于高位，增加心脑血管疾病风险。

老年朋友们要学会调节情绪，保持心情舒畅。可多听舒缓音乐，如古典钢琴曲、二胡曲、戏曲等，每日午后听上半小时，放松身心。也可与家人、老友聊天交流，分享生活点滴，排解不良情绪。还可以培养书法、园艺等爱好，修身养性，让内心平静。心情好了，血压自然也会更平稳。

规律服药遵医嘱

降压药是老年高血压患者控制血压的关键“武器”，必须按时、按量服用。不少老人担心药物副作用，自行减量或停药，这是非常危险的行为。研究表明，自行停药的高血压患者，血压反弹风险高达80%，且易引发心脑血管急性事件。

冬季血压波动大，有些患者觉得血压高了就自行加药，低了就少吃，这种做法不可取。药物剂量调整需在医生指导下，依据血压监测结果进行。

在家中，老人要做好血压监测，建议每天早、晚各测一次，记录血压值，复诊时提供给医生，以便精准调整用药方案。每次服药后观察身体反应，若有不适及时反馈。只有遵医嘱规律用药，才能让血压乖乖“听话”，安稳过冬。

（滁州市中西医结合医院 顾宣红）