本报讯 今年以来,凤阳县医保局始终坚持以群众需求为导向、以服务提质为抓手,锚定暖心、便民、增效工作目标,以精准服务、流程优化、数字化改革为有力支撑,全力构建便民化、标准化、智能化医保经办服务体系,用心用情用力打造县域医保便民服务新样板。
深耕一线暖心,贴心服务零距离。该局立足便民化服务导向,紧盯老年人、行动不便患者等特殊群体办事堵点、就医难点,主动前移服务端口、下沉服务力量。针对群众出院结算排队烦琐、往返跑路等问题,两家县级公立医院全面推行床旁结算服务,将服务窗口延伸至病区,实现患者出院一站式结算报销,切实解决群众就医结算烦心事。持续优化窗口温情服务和帮办代办机制,为不熟悉智能操作的群众提供全程咨询指导、代为申报、办结反馈等专属服务,切实破解特殊群体办事难、不会办问题。2026年以来,窗口累计受理各类医保业务1.2万余件,以贴心精准服务拉近民生距离。
实现双向通办,全域服务无壁垒。以标准化建设为抓手,通过数据赋能、流程重塑,彻底打破地域壁垒,构建同城通办、跨域通办全域服务格局。对内持续优化经办流程,精简参保登记、医保关系转移、门诊慢特病申报等高频事项办理材料和审批环节,依托部门数据实时共享,实现县域窗口无差别受理、同标准办理,方便企业及灵活就业人员多渠道便捷办事。对外持续拓宽异地就医服务边界,优化异地就医备案、门诊慢特病及住院费用跨省直接结算服务,依托皖事通、安徽医保公共服务小程序实现线上临时外出就医人员备案秒办秒批。2026年以来,全县异地就医直接结算21.52万人次,医保报销总额超2.15亿元,掌上办结慢性病鉴定1.4万余件,办理跨域通办业务64件,真正实现数据多跑路、群众少跑腿。
聚焦三智协同,精细提质高效率。以数智改革驱动医保服务迭代升级,全力打造经办智能、流程简约、响应极速的服务新标杆。科技赋能,医保零星报销全面推行OCR智能审核,让经办既快又准;云端发力,深化互联网+医保应用,拓展网上办、掌上办、即刻办场景,以限时办结、台账管理、闭环管控跑出服务加速度;主动作为,建立诉求快速响应机制,实行台账化管理、限时化办结、常态化回访,推动服务思维由接诉即办向未诉先判跃升。以精细化、智能化、高效化的服务新生态,切实将医保民生清单转化为群众的幸福账单。
(张丽丽)
