在消化内镜科日常诊疗与护理工作中，幽门螺杆菌感染是临床最常见的胃部问题之一。幽门螺杆菌是唯一能在人体胃内强酸环境下生存的细菌，也是引发慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的主要诱因，长期持续感染还会提升萎缩性胃炎，甚至胃癌的发病风险。多数患者感染后无明显症状，仅在体检、胃镜检查时偶然发现，且普遍对其传播方式、预防要点认知匮乏，容易出现反复感染、家人交叉感染的情况。因此，精准、通俗地向大众科普幽门螺杆菌知识，做好科学防控，是消化内镜护理的重要内容。下面详细讲解幽门螺杆菌的主要传播途径和实用预防方法，帮助做好胃部防护。

幽门螺杆菌（Hp）被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，据统计，我国幽门螺杆菌感染率高达40%～60%，约每两人中就有一人携带。作为消化内镜科护士，我们每天面对大量Hp阳性患者，教会他们正确认识传播途径、科学预防，是护理工作中不可或缺的一环。

幽门螺杆菌传播途径有哪些

Hp主要通过“口-口”传播、“粪-口”传播、“胃-口”传播三条途径扩散。

“口-口”传播是家庭内部最需要关注的途径。共用餐具、水杯，咀嚼食物后喂给孩子，甚至深度接吻等唾液交换行为，都可能让细菌“跑”到另一个人身上。研究表明，Hp可存在于感染者的牙菌斑和唾液中，如果共餐时未使用公筷夹取食物，就可能造成交叉污染。

“粪-口”传播则源于感染者粪便中的细菌污染水源或食物。便后不洗手就接触食物、饮用未经消毒的生水、共用马桶后清洁不彻底，都可能造成间接传播。

“胃-口”传播，多见于反酸、嗳气人群。感染幽门螺杆菌的人群，胃部细菌可随胃酸、胃内容物反流至口腔，导致唾液、口腔黏膜携带细菌。日常与人近距离交谈、共餐、亲吻等密切接触，均可造成细菌传播，这也是家庭成员极易集体感染的关键原因。

此外，Hp具有明显的家庭聚集性——若父母一方或双方感染，孩子感染风险增加3倍以上。有研究显示，我国家庭幽门螺杆菌感染率高达64.6%。同住家庭成员的感染风险是普通人群的3.8倍。

如何指导患者正确预防

向患者科普预防措施时，可以围绕以下几个方面展开。

1.推行分餐制，使用公筷公勺。这是最简单、最有效的预防方法。建议为每位家庭成员配备专用餐具，夹菜时使用公筷公勺。外出就餐时，主动要求提供公筷。

2.杜绝不良喂养习惯。护理人员要重点叮嘱有孩子的家庭：严禁咀嚼食物后喂食婴幼儿，不用嘴吹凉食物或直接用嘴唇试探食物温度。儿童免疫系统尚未发育成熟，往往是家庭传播中的被动接受方。

3.个人用品专人专用。牙刷、水杯、毛巾等严禁共用。牙刷建议每3个月更换一次。

4.勤洗手，把好“入口关”。饭前便后、外出回家后，用流动水和肥皂（或洗手液）认真洗手，揉搓不少于20秒。

5.餐具定期消毒。Hp对高温敏感，100℃沸水煮沸10分钟即可有效灭活，也可使用消毒柜高温消毒。同时注意，Hp可在潮湿抹布上存活72小时，在未清洗碗筷表面存活48小时，所以抹布要单独消毒、定期更换。

6.注意饮食卫生。不喝生水，蔬菜水果彻底清洗，肉类海鲜煮熟煮透。

7.家庭成员同查同治。一人感染，建议全家筛查。以家庭为单位开展筛查与根除，可减少家庭内传播。感染者应遵医嘱完成规范治疗并按时复查。

护理人员如何有效科普

面对患者，要用通俗易懂的语言代替专业术语。比如把Hp比作“胃里的不速之客”，把分餐比作“给每个家人配一把专属钥匙”。同时要耐心解释：Hp可防可治，不必过度恐慌。重点强调“全家同心，比单打独斗更重要”，一个人的预防做得再好，如果家人不配合，仍可能反复感染。

幽门螺杆菌感染可防可治，其传播多与不良生活、饮食、卫生习惯相关，无特殊传播隐秘性。临床护理中，我们始终建议患者摒弃侥幸心理，树立“家庭防控、预防优先”的理念，把分餐卫生、个人卫生、饮食卫生融入日常生活。主动做好筛查、规范防控、及时治疗就能有效阻断传播，守护自身和家人的胃部健康，从根源上降低胃部疾病的发生风险。

消化内镜科护士是患者接触健康知识的第一道窗口。用科学的知识、耐心的态度，帮助每一位患者和家庭筑起抵御幽门螺杆菌的防线，是消化内镜科护士在临床护理中不可推卸的责任。

（滁州市第一人民医院 车利亚）