中风发病通常较为急促,患者可能在日常活动中突然出现肢体偏瘫、言语不清、意识障碍等典型症状,病情进展迅速。大众常将中风直接等同于脑出血,实际临床中,80%至90%的中风为缺血性中风,核心病因是脑血管被血栓堵塞,导致脑组织供血中断。当脑组织缺血缺氧后,每分钟就有近200万个脑细胞死亡,需要明确的是,中风并非不可救治。通过及时、规范的治疗,许多患者能够获得良好的恢复。
认清中风危害,别错失生命良机
很多人对中风存在认知误区,认为高龄人群发病难以避免,或症状较轻时可自行缓解,这类错误认知极易延误最佳救治时机。脑组织对氧气与血液供应需求极高,缺血后会快速出现功能损伤,且脑细胞坏死具有不可逆性,盲目等待与居家观察会持续加重脑组织损伤,给后续康复留下严重隐患。
部分家属发现患者症状相对轻微时,选择先观察或暂缓送医,等到症状明显加重后再紧急就诊,往往已经错过关键救治窗口。中风救治的核心原则是快速恢复脑部血流,救治时间越早,存活的脑组织数量越多,患者肢体、语言等重要功能恢复的可能性也就越高。时间延误越久,患者出现严重残疾、死亡的风险会呈倍数显著升高。
当出现疑似中风症状时,无需过度恐慌,但应立即采取规范行动,第一时间拨打120急救电话,送往具备成熟卒中救治能力的医疗机构,为后续精准治疗争取宝贵时间。
何为急诊介入取栓?核心救治原理详解
急诊介入取栓是急性缺血性中风的核心救治手段,属于微创介入手术,与传统开颅手术相比,创伤更小、靶向性更强、安全性更高。传统开颅手术需切开头皮、去除颅骨,手术创伤大、风险较高,对位置较深的脑血管病变处理难度较大,术后恢复周期也更长。
介入取栓手术操作路径清晰精准,医生在患者股动脉部位进行穿刺,形成2至3毫米的微小穿刺入口,将微导管沿血管通路送至脑部血栓堵塞部位。在数字化医学影像设备引导下,经验丰富的医师可快速精准完成操作,为血管再通赢得关键时间。导管到达血栓位置后,可通过取栓支架或抽吸导管完成血栓清除。取栓支架可对血栓进行稳定抓取并完整移除,抽吸导管可直接抽吸血栓,两种方式均以快速清除堵塞、恢复脑部血液正常供应为目标。
该技术具备微创、精准、高效的突出特点,手术无需开颅,不破坏正常脑组织,仅针对病变血管与血栓进行靶向操作。多项国际临床研究证实,针对大血管闭塞导致的急性缺血性中风,介入取栓的血管再通率可达较高水平,整体治疗效果显著优于单纯静脉溶栓。
介入取栓有明确的适用范围,主要适用于心源性血栓、大动脉血栓导致的颈内动脉、大脑中动脉等大血管闭塞。若血栓位于细小末梢血管、血栓已机化陈旧,或影像学检查显示大面积脑梗死,取栓治疗获益有限。患者入院后,医生会通过CT、CTA等检查快速评估,综合判断是否符合取栓手术指征。
把握黄金救治时间,筑牢救命关键防线
中风救治中,时间与脑组织功能密切相关。既往介入取栓的推荐时间窗为发病6小时内,随着影像学评估技术的进步,部分符合条件的患者,时间窗可延长至16至24小时,但这并不意味着救治可以延迟,尽早开通血管仍是核心原则。
公众需掌握中风核心识别要点:出现口眼歪斜、单侧肢体无力、言语不清等症状时,立即拨打120,优先选择具备介入取栓能力的卒中中心。患者送达医院后,医疗机构会快速完成影像学检查与病情评估,确定治疗方案。
在此过程中,家属应配合医生快速完成决策,减少沟通与等待时间。黄金救治时间是保障救治效果、提升康复质量的关键,需要公众、急救系统与医疗机构协同配合,构建高效的救治链条。
早识早治,取栓技术点亮康复希望
中风并非绝症,急诊介入取栓技术为急性缺血性中风患者提供了有效的救治选择,能够帮助更多患者脱离生命危险、回归正常生活。该技术的救治效果,依赖于完整的卒中救治体系,包括公众早期识别、急救快速转运、医院精准治疗三个核心环节。普通公众无需掌握手术操作细节,但应牢记三项关键内容:掌握中风典型症状、出现症状立即拨打120、送往具备取栓能力的卒中中心。及时识别、快速送医、规范治疗,能够最大程度降低中风带来的损伤,帮助患者实现更好的康复效果。
(中国融通医疗健康集团有限公司安庆一一六医院 李清清)
