“手术很成功，石头取出来了！”听到这个消息之后，大多数输尿管结石患者心里都会一下子放松下来。不过很多人都不清楚，输尿管结石患者做完手术以后，五年之内再次长结石的概率能达到一半左右，而导致病情复发的最主要原因，就藏在日常饮食和喝水这些小事中。

为什么术后容易复发

输尿管结石大多是肾脏里的结石掉落下来形成的，人尿液里会含有钙、草酸、尿酸这类矿物质，一旦这些物质的浓度太高，就会不断析出细小的结晶。这些结晶再一点点堆积在一起，最后就长成了结石。

患者术后结石再次发作，并不是因为医生没把石头彻底取干净。真正的原因是身体中的尿液环境没有发生改变，体内还会不断长出新的结晶，久而久之就形成了结石。

饮水关键是“喝对水、喝够量”

1.饮水量

每天的科学饮水时间表如下：

晨起：空腹喝300ml温水，能唤醒肾脏功能，还能将一整晚积攒下来的浓缩尿液冲刷排出体外。

9至11点：可以趁着工作休息的空当，每小时固定喝100ml水。

午餐前30分钟：喝200ml温水，这样做能避免吃完饭之后一次性喝太多水，也不会稀释肠胃里的消化液。

14至16点：正是人体新陈代谢比较旺盛的时候，每小时饮用100ml的水，及时给身体补充水分。

晚餐前30分钟：同样喝200ml温水。

睡前1小时：可以喝100至150ml的水，既能满足身体夜间的排尿需求，又不会因为夜里频繁起夜影响睡眠质量。

需要注意的是，肾功能不全者一定要听从医生的安排控制喝水量。

2.选对“水”

日常补水建议选择纯净水，或是矿化度偏低的饮用水。要避免饮用以下三类水：

第一类就是各种含糖饮品，其中都添加了大量果糖，会导致尿液中的钙排出量变多，形成草酸钙结石。

第二类是浓茶和咖啡。浓茶里面含有不少草酸成分，而咖啡里含有的咖啡因会导致尿液当中的钙质流失。这两种饮品都不建议大家过量饮用。

第三类是矿化度偏高的矿泉水。市面上有一部分矿泉水中钙、镁等矿物质的含量较高，如果长期饮用这种矿泉水，会不断升高尿液中的钙浓度。

精准调控饮食，阻断复发源头

做完结石手术之后，首先要确定自己长的是哪一种结石。可以去做结石成分分析，也可以做尿液检查，通过这两种方式就能明确结石类型。

1.草酸钙结石患者的饮食

这是最常见的一种结石类型，饮食方面需要注意少吃含草酸的食物、控制盐分摄入、适当给身体补充钙质。

可以正常多吃的食物：首先，可以多吃草酸含量很低的蔬菜，像黄瓜、南瓜、普通白菜、圆白菜都很合适，这些蔬菜每100g中的草酸含量都不到10mg。其次，补充适量的钙。每天补钙量控制在800到1000mg，日常可以喝牛奶、吃豆腐。最后，平时主食可以换成燕麦、糙米这类粗粮，这类食物里面含有丰富膳食纤维，能够吸附肠道里的草酸，减少人体对草酸的吸收。

平时需要忌口的食物：首先，菠菜、苋菜、空心菜都属于高草酸蔬菜。另外，杏仁、巧克力、红茶这类食物，大家也要尽量不吃。其次，各种腌制食品、加工肉类都属于高盐食物，每天摄入盐的总量一定要控制好，最好不要超过5g，差不多就是一个啤酒瓶盖的量。最后，动物内脏和各类海鲜也需要忌口，这类食物含有大量嘌呤，会间接使尿液里的钙含量变高。

2.尿酸结石患者的饮食

调理尿酸结石主要就抓两个关键点。第一是管住饮食里的嘌呤，这样能从源头把体内的尿酸降下来。第二是将尿液调节到弱碱性状态，使尿液pH值控制在6.2到6.8之间，就能很好地溶解身体中的尿酸小结晶。

可以放心吃这些食物：主食可以选大米和面条，像鸡蛋、牛奶也完全没问题，绝大多数新鲜蔬菜都能正常吃，只有香菇和芦笋要少吃。平时还可以适当吃点苏打饼干，这类零食里面含有碳酸氢钠，能帮忙调理体质。也可以吃橙子、柠檬等柑橘类水果，最好把水果榨成汁，再兑点清水稀释过后再喝。

平时需要忌口的食物：像动物肝脏、肾脏这类内脏，还有熬得很浓的肉汤都不能吃。沙丁鱼、凤尾鱼这类海鱼也要忌口，啤酒更是要完全戒掉。另外甜食也要少吃，包括蛋糕、蜜饯这类含糖高的零食。因为果糖这种成分会导致身体生成更多尿酸，对病情很不友好。

3.磷酸钙结石和感染性结石患者的饮食

应对磷酸钙结石和感染性结石，主要做好两件事。第一件事就是控制磷的摄入。第二件事是及时治好尿路感染，尿路中的细菌会分解身体里的尿素，还会产生氨气，从而催生磷酸盐结晶，最终导致形成结石。

可以放心吃这些食物：日常吃饭可以选择去皮的瘦肉，只吃蛋清不吃蛋黄，冬瓜、苹果这类食材也很适合日常食用。建议多吃猕猴桃和草莓，这两种水果富含维生素C，不仅能提高自身免疫力，还能帮助身体对抗尿路的感染问题。

平时需要忌口的食物：要严禁食用高磷食物，加工奶酪、各种碳酸饮料还有蛋黄都要少吃，每天摄入的磷元素最好控制在1000mg以内。如辣椒、花椒这类辛辣的调味品也要忌口，这类刺激性食物会让尿路出现充血情况，从而导致身体的不适感变得更严重。

对于做完输尿管结石手术后的患者来说，想要防止结石再长出来，最根本的办法就是调理好身体中尿液的状态。要注意一定要养成日常多喝水、饮食清淡合理的好习惯，按时去医院做复查，方能真正远离输尿管结石的困扰。 （明光市人民医院 张瑜）