在医院里，手术室是对卫生安全要求最高的地方，这里也是救治患者、守护患者生命的重要场所。无菌操作，是手术室的核心准则，在这里，一丝一毫的细菌污染，都可能导致伤口感染、并发症的发生，不仅影响手术效果，甚至危及患者生命安全。手术室护士，正是无菌防线的守护者，她们用严谨的流程、细致的操作和对手术过程的全程把关，为患者搭建起一道坚实的“零污染”安全屏障。

人员准入：守住无菌第一道门

1.想要进入手术室，并不是简单换件衣服就能通行，每一位进入手术间的医护人员、工作人员，都要经过严格的净化流程，而护士就是这道关口的“把关人”。

2.进入手术区域前，参与手术的所有人必须更换专用洗手衣，规范佩戴口罩和手术帽，把头发、口鼻全部遮盖严实。准备上台手术的人员，还要进行专业的外科手消毒，这比日常洗手复杂得多，按照固定步骤，仔细揉搓双手、前臂到肘上部位，再用无菌巾擦干，涂抹消毒剂，让皮肤形成一层抗菌保护膜，整个过程，需确保消毒时间够、范围足，从源头上杜绝细菌带入手术间。

3.在手术间里，护士会提醒大家少走动、少交谈，减少飞沫和灰尘的产生。这些看似烦琐的要求，是守护无菌环境最基础、最重要的第一步。

器械耗材：做到百分百无菌

1.手术中用到的器械、纱布、耗材，都会直接接触患者的切口，必须做到绝对无菌，这是手术室护士工作的重中之重。

2.手术结束后，护士会第一时间对器械进行初步处理，清理掉血迹和组织残留，再通过专用通道送到消毒供应中心，进行彻底清洗、检查、打包和灭菌。并且选择最有效最安全的灭菌方式，杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物。每一件灭菌合格的物品，都需要贴上专属标签，标注好日期和有效期，方便核对、安全使用。

3.无菌物品的存放要求也非常严格，必须放在专用的储物间，远离地面、墙壁和天花板，同时控制好温湿度，按照“先进先出”的原则使用。使用前护士会逐项核对物品的有效期和包装是否完好，规范铺好无菌台，全程不越线、不触碰，以保证所有手术用品都能安全可用。

环境管控：全方位净化手术空间

1.空气、地面、设备等表面，处处都可能藏有细菌，做好环境管理，才能真正守住无菌防线。

2.现代化的手术室一般都配备了空气层流净化系统，可以持续过滤空气中的灰尘和细菌，护士在手术前提前开启净化系统，让手术间达到标准的洁净度，并且在手术过程中一直保持运行，不断更新空气，减少细菌滋生。手术结束后，立刻对手术台、器械车、地面和设备进行全面的清洁消毒，做到“一台手术一次消毒”，不留任何卫生死角，真正做到了严防死守，确保手术区域环境安全。

3.遇到各类感染手术，医务人员会执行更严格的隔离消毒措施，从手术安排、防护穿戴，到术后垃圾处理、环境消杀，全程加强管理，坚决防止交叉感染的发生。

全程监督：不放过任何一个细节

无菌管理不是某一个步骤，而是贯穿手术全程的工作，手术室护士就是无菌防线全程的“监督员”。

手术前，仔细检查手术间环境、无菌物品、人员准备是否全部合格；手术中，时刻关注每一个操作，及时提醒大家不要跨越无菌区、避免手套污染、规范传递器械；手术后，妥善处理医疗垃圾，回收器械，做好终末消毒，确保没有任何安全隐患。在手术室，无菌没有“差不多”，只有“严标准”，每一个细节都不能马虎。

科普小知识：避开无菌操作误区

即使是专业人员，也可能对手术室无菌工作存在误解，现给大家科普三个常见的误区。

1.看着干净不代表无菌。细菌肉眼看不见，不能凭眼睛判断是否卫生，必须依靠科学的消毒灭菌流程。

2.戴了无菌手套也不能乱碰。手套一旦碰到非无菌的地方，就已经被污染，需要立即更换。

3.无菌物品不是永远能用。每件无菌物品都有保质期，超过期限就不能使用，必须重新灭菌。

4.手术室里护士以“零容忍”的态度守护每一个细节，一台成功的手术，既需要精湛的医疗技术，也离不开严密的无菌保障。手术患者在麻醉中无法感知这一切，但正是这一道道严谨、细致、无声的无菌防线，为手术顺利开展保驾护航，为术后康复奠定坚实基础，这不仅是护理工作的专业体现，更是对生命最真诚的敬畏与守护。

（宁国市人民医院 杨青）