静脉曲张是日常生活中的常见病症，主要发生在长期站立、久坐者身上，女性发病率高于男性，尤其是多次妊娠的女性。如果不及早进行干预，不仅会有皮肤和皮下组织变硬、增厚，色素沉着等美观问题，还可能引起一系列并发症，比如湿疹、瘙痒，甚至静脉性溃疡等并发症，静脉曲张无论手术或非手术治疗，医用弹力袜都是静脉曲张的基础治疗和术后康复的“基石”手段，非常重要。下面通过介绍如何选择和穿脱医用弹力袜，希望能帮助有静脉曲张的人群达到预防或巩固治疗后疗效，防止复发的目的。

什么是静脉曲张

静脉里有瓣膜存在，它们像单向开放的“阀门”一样，保证血液在肌肉挤压下克服重力，顺利流回心脏。当这些静脉瓣膜受损、关闭不严时血液就会倒流导致淤积在下肢静脉中。长期如此，腿部靠近皮肤表面的浅表静脉发生扩张、伸长、迂曲，最终像蚯蚓一样凸出皮肤表面，就形成了眼睛可以看见的静脉曲张。

静脉曲张危害

腿部沉重、酸胀、乏力、疼痛，尤其在下午或久站后加重。

色素沉着、湿疹、瘙痒，局部皮肤因血液淤积、干燥、脱屑、剧痒。皮肤和皮下组织变硬、增厚。

静脉性溃疡，俗称“老烂腿”。在脚踝上方，尤其是内侧，皮肤破溃后形成难以愈合的溃疡，疼痛、反复感染，严重影响生活质量。

轻微外伤就可能引起破裂出血，由于曲张的静脉壁非常薄且压力高，一旦受伤破溃，出血量大且不易止住。

曲张的静脉内血液流速慢，容易形成血栓性浅静脉炎，表现为局部红、肿、热、痛，可触及硬结。

如血流淤滞易形成深静脉血栓，血栓脱落可能导致肺栓塞，危及生命。

弹力袜适应症

对于轻度至中度、无症状或症状轻微的静脉曲张患者，高危人群，首选的是非手术疗法。能有效减轻腿部的酸、胀、肿、痛等不适感。可延缓静脉曲张的进一步加重。

手术后辅助穿着弹力袜，能巩固疗效，防止复发。

穿弹力袜方法

最好在早晨起床前，或抬腿休息15至20分钟后再穿。

手、脚指甲光滑，防止钩坏袜子，皮肤可以涂抹无油成分的润肤露待干。

将袜子内外翻转至脚跟处，将手伸入袜筒，一直抓到袜跟部。将袜子从里向外、从脚尖到脚跟完全翻过来，直到露出整个袜跟。

套入脚部并调整袜跟，将翻过来的袜子像戴手套一样套在脚上，确保袜跟精确地贴合在您的脚后跟位置。捏住袜口，将袜子从脚部开始，一点点、一段段地由内向外翻回，同时双手交替向上提拉。从脚尖开始，过程中不断用手将袜子抚平、拉正，确保无褶皱、无扭曲。忌像穿普通袜子一样直接硬拉袜口，易损坏袜子和导致压力不均。

脱弹力袜方法

宜坐下或躺下，用手指勾住袜口内侧，将袜口轻轻翻折下来一段（约5-10厘米）。用双手的拇指和食指，捏住翻折下来的部分，一点一点、将袜子卷起，一直卷到脚踝处，用手将卷起的部分从脚跟褪下，最后脱出脚尖。

弹力袜使用注意事项

务必在医生或专业人员的指导下选择合适的压力等级，如Ⅰ级、Ⅱ级，压力单位是mmHg；选择合适的袜子长度如小腿袜、大腿袜、连裤袜，需精确测量脚踝、小腿、大腿等处的周长，必须选择“医用级”的弹力袜，普通瘦腿袜、睡眠袜没有治疗效果，甚至可能有害。确诊的严重外周动脉疾病（PAD），如动脉硬化闭塞症、糖尿病足溃疡（缺血性），压力袜会进一步阻碍本已不足的动脉供血，可能导致组织坏死。对袜子材质有严重过敏反应，关节畸形及肿胀急性期均不宜穿弹力袜。穿袜前必须由医生评估足背动脉搏动和踝肱指数（ABI）。通常在早晨起床前、腿部未肿胀时即穿上，白天活动时穿戴，夜间睡觉时脱下，具体时长可以遵照医嘱。弹力袜使用后可温水手洗，平铺在阴凉通风处晾干。

总之，下肢静脉曲张是一种进行性加重的慢性疾病，对于早期发现的下肢“青筋”或不适感，请勿忽视，去正规医院就诊，避免久站久坐、抬高腿部、规律运动和正确穿弹力袜，特别是正确穿脱弹力袜是保证弹力袜疗效、舒适度和使用寿命的关键环节，穿脱不当，不仅效果大打折扣，还可能造成袜子损坏或皮肤损伤。掌握技巧后，整个过程只需一两分钟，却能带来一整天的舒适和保护。关于下肢静脉曲张，早期诊断和尽早干预是避免疾病进展发生严重并发症的关键。【安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院） 王万美】