本报讯 近年来,定远县医疗保障局精准施策,积极推动构建基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”体系,为困难群众筑牢疾病风险防线。
动态识别,织就精准救助“一张网”。该县打破部门数据壁垒,推动民政、乡村振兴等部门建立跨部门动态监测机制,将医疗救助对象细化为特困人员、低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员及“因病致贫重病患者”五类群体。通过“数据共享+基层摸排”双轨并行,构建起覆盖3.3万名困难群众的动态数据库,确保救助对象“应纳尽纳、不漏一人”。2025年,全县依托该机制实现特困、低保、监测对象参保资助全覆盖,1217万元财政参保资助资金精准滴灌至最需要帮助的群体,从源头筑牢防返贫第一道防线。
梯次减负,构建三重保障“缓冲带”。针对大病重病患者经济负担重的痛点,该县打出政策组合拳:大病保险“降费提比”,对特困、低保人员,起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线,医疗救助“托底保障”,按困难程度设置梯度救助标准,特困、低保、监测、边缘家庭人员自付费用再分别救助85%、75%、60%、60%,年度最高救助5万元;对省内就医三重保障后仍负担过重的家庭,追加倾斜救助3万元。
协同攻坚,跑出制度集成“加速度”。该县坚持推动“制度集成改革”。政策协同:基本医保“保基本”、大病保险“防大病”、医疗救助“兜底线”,形成减负链条,避免保障空白与重叠。资金联动:财政全额保障特困人员参保,分类资助低保、监测人口,确保“钱随人走、精准使用”。基层赋能:对因病致贫重病患者,实行依申请救助,建立“户申请、村评议、乡审核、县核定”四级联动机制,让政策落地更接地气、更有温度。2025年,该县为3名因病致贫重病患者发放2.8万元医疗救助金。
(许 辉)
