大家有没有过下楼梯突然踩空，跑步前没有热身等导致崴脚的情况，当时疼痛剧烈，不能行走，局部很快肿胀，严重影响了日常生活和工作。据《中国运动损伤流行病学调查》（2019），青少年12到19岁年龄段，踝关节扭伤占比达到40%。女性的发病率是男性的1.5到2倍。户外训练中发生率高达25%。据统计，每天每10000人就有1例踝关节扭伤，可以占到急诊检查病例的7%到10%。

踝关节扭伤俗称“崴脚”，是指足部内翻或外翻时，韧带被过度牵拉或撕裂，导致疼痛、肿胀和活动受限。是日常生活中最常见的运动损伤之一。大多数踝关节扭伤为踝关节外侧韧带损伤，约占踝关节扭伤的77%。

祖国医学将踝关节扭伤称为“踝部伤筋”“脚踝骱扭伤”，在中医理论中属于“筋伤”范畴，与气血运行、经络阻滞密切相关。中医认为，急性扭伤后，局部气血瘀滞，经络不通，导致“不通则痛”，若未及治疗，可能转为慢性筋伤，甚至影响肝肾（肝主筋，肾主骨）。

中医病因病机及辨证分型

1.急性期（扭伤后48小时内）气滞血瘀：外力导致局部经络受损，气血运行不畅，形成瘀血肿胀。其临床表现：剧烈疼痛、肿胀青紫、关节活动受限。2.慢性期（恢复期或反复扭伤）筋脉失养：长期气血不畅，筋络得不到濡养，导致关节僵硬、无力。肝肾不足（反复扭伤者）：肝血亏虚则筋弱，肾气不足则骨不固。

中医根据以上不同分期证型，可以运用中药内服、中药外敷、针刺放血以及手法正骨。现代医学治疗包括RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），结合理疗方法（超短波，超声波）均能取得不错的治疗效果。但部分患者恢复期较长，易遗留慢性疼痛，或导致反复扭伤。

浮针治疗后同时配合一些阶段性康复训练以及消炎消肿理疗效果更佳。经过大量的临床观察，浮针治疗踝关节扭伤，特别是急性踝关节扭伤，效果明确，起效快，患者恢复时间短，基本无后遗症状。急性踝关节扭伤如果经过1到2次浮针治疗得不到明显治疗效果，患者宜进一步行CT或者MRI检查，排除局部骨裂骨折，以及韧带撕裂情况。

浮针疗法作为一种新兴的中医外治疗法，近年来在踝关节扭伤等软组织损伤领域显示出独特疗效，下面就简单带大家了解一下浮针的历史、解析浮针治疗作用机制、浮针的适应症。

浮针的历史

浮针是基于基础医学的现代针灸，是上个世纪90年代符仲华老师发明并推广应用于临床。浮针是一种特殊的针刺疗法。其历史可追溯至《灵枢·官针》中的“毛刺”“浮刺”等浅刺法。经过三十年的发展，浮针的理论、针具、适应症得到了长足的发展，浮针疗法也从国内走向了国外，因其疗效迅速、无副作用、操作简便，受到了不少一线医务工作人员的欢迎。

浮针治疗特点及作用机制

1.浅层皮下穿刺：针体平行刺入皮下疏松结缔组织层，不深入肌肉；2.远程作用：通常在患处周围6-10cm处进针；3.即时镇痛：通过机械刺激改变局部微环境，阻断疼痛信号传导。浮针治疗的最大优点是即时显效，同时针体在皮下层筋膜，该层无血管神经，所以治疗过程无疼痛，无出血，是一种将针“浮”在体表的“特殊针灸”。

浮针可以治疗哪些疾病

1.四肢部位的软组织伤痛

涉及的病种：网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，跟腱炎、急性踝关节扭伤以及各种肌肉拉伤和肌肉挫伤等。

2.颈肩腰腿痛

涉及的主要有：急性腰扭伤、落枕、慢性腰椎退行性病变、颈椎病、肩关节周围炎、肩袖损伤、膝骨性关节炎等。

3.内脏痛

功能性消化不良疼痛、胃脘痛等。

4.神经相关疼痛

颞颌关节痛、慢性紧张性头痛、偏头痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、肋间神经痛等。

5.其他慢性疾病

部分妇科疾病如痛经、盆腔慢性炎症以及漏尿、术后粘连或瘢痕疼痛等。

随着临床应用以及研究深入，浮针的适应症以及适用范围越来越广泛。大家在遇见相关问题时不妨试试浮针疗法。

（天长市人民医院 宣玉放）