本报讯 为提高医保基金结算效率，优化医保基金管理效能，缓解定点医药机构资金垫付压力，来安县医保局积极优化营商环境，推进基本医保基金即时结算改革，实现医保结算从“后付制”到“先付制”的发展。截至目前，来安县21家试点医院已累计完成即时结算2221万元，改革成效显著。

制度破冰，按下资金拨付加速键。推行“日拨付、月结算、年清算”机制，患者出院结算时，医保系统抓取数据，按基金支付金额的60%比例次日到账，剩余部分按月结算。医保拨付时限由原来的60天大幅缩短到1天，实现“当天发生、自动归集、即时汇结、次日到账”的高效闭环，有效缓解了医疗机构运营压力。

协同推进，部门联合破改革难题。联合县财政局建立常态化对接机制，明确预付程序、医疗机构对账责任。同财政部门确立预付金核定、拨付、清算等工作，预拨资金覆盖全县21家试点医疗机构，确保支付“零断档”。同时，加强预付金使用管理监督，严格遵守相关法律法规和财务制度规定，定点医疗机构造成预付金损失的，依法追究责任。

改革深化，探索四位一体支付新生态。推进结算链条延伸，探索药企直接结算、商保同步结算，推动“医保-医院-药企-商保”支付生态升级。分步推行药品耗材货款医保基金与医药企业直接结算，提高药品耗材供应保障能力。通过基本医保与商业保险数据互联互通，实现基本医保与“安徽惠民保”同步结算，减轻参保群众“垫资跑腿”，提升参保群众获得感和满意度。

（徐礼瑄）