本报讯(全媒体记者王太新 通讯员王从敏)近年来,来安县深入贯彻落实长三角一体化发展战略,持续深化区域协作,构建高效便民的医保服务网络,不断提升群众就医体验和获得感。
2017年起,来安县先后实施跨省异地住院直接结算,开通职工医保普通门诊个人账户跨省直接结算和门诊慢特病跨省直接结算,2024年10月起,慢特病跨省就医直接结算由5种增加至10种。长三角地区实行医保定点医疗机构资格互认,极大方便了长三角地区参保人员异地就医和医保直接结算。2024年,全县参保人员长三角异地住院直接结算16400余人次,基金支付17600余万元;外省人员在县内异地住院600余人次、直接结算近200万元。
参保群众可以通过国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台APP、皖事通APP、安徽医保公共服务小程序等渠道实现线上快速自主备案服务,也可通过电话或在县内县级医疗机构、医保经办机构等线下渠道申请备案,实现医保经办服务“网上办”“就近办”“随时办”,让参保群众少跑腿、秒结算、免垫资。
该县设置医保关系转移接续专岗,落实线上转移“零见面”、线下接续“快办理”工作模式,基本实现与长三角对口区域的医保关系转移无缝对接。2024年,办理职工医保异地关系转移1420人,其中,长三角地区线上转入1030人,转出约390人。
该县先后与南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院、南医大二附院等长三角知名三甲医院建立跨省、跨区域“医联体”,还引进多个省内外知名科室、知名专家工作室,积极引导长三角优质医疗资源向来安延伸辐射,实现“病有所医”向“病有良医”的转变。2025年起,该县人民医院对参保群众大病外请专家会诊(手术)费用由医院承担,有效减轻大病患者负担。