王舒鹏 张文清 李沁龙
5月初,天长市郑集村村民王志洋捧着锦旗,来到天长市中医院,在见到胃肠外科主任陈新民的瞬间,紧紧握住他的手,激动地说:“感谢医院给了我第二次生命!”
3月27日上午10时左右,天长市中医院创伤中心警报骤响。“病人腹腔出血量达3000ml,已超人体一半血容量,情况十分紧急,赶快转诊江苏省人民医院!”
院相关部门与江苏省人民医院立即启动“点对点”急救响应,10点半不到,搭载患者的救护车启动;11点20分,救护车到达江苏省人民医院,直接进入重症抢救室……从伤情研判、转运决策到手术准备全程数字化联动,天长市中医院仅用60分钟完成跨省生命接力。
4月11日,患者王志洋从江苏省人民医院回到天长市中医院康复病房接续治疗,进入康复阶段。
这场教科书级的跨省救援,折射出县域医共体建设向跨区域协同的进阶之路。
区域合作,破解看病难题
区域合作是推动长三角医疗资源均衡布局的“核心纽带”。过去,虽被江苏三面环绕,拥有地理优势,但受医疗资源不均、跨省协同体系不完善等因素制约,天长居民跨省求医困难重重。
如今,天长市积极融入长三角医疗一体化,推进紧密型县域医共体建设,对接上海、南京三甲医院优质资源,通过“专家下沉、技术平移、管理同质”,让群众就近享受高水平诊疗。
4月23日,76岁的陈玉华在天长市人民医院复查时,紧紧握住心内科主任医师詹美恩的手连声道谢:“现在心不慌,走路也稳当多了,多亏了您和各位专家!”
此前,陈玉华饱受冠心病等多种疾病折磨。天长市人民医院为其实施冠状动脉支架植入术。针对后续高风险的主动脉瓣置换术,医院依托皖苏医疗协作机制,邀请南京鼓楼医院专家团队,完成天长市首例县域医院自主微创心脏瓣膜置换手术,实现县级医院在结构性心脏病治疗领域的突破。
安徽省的医保政策也为患者减负助力。陈玉华享受到70%人造心脏瓣膜手术费的报销比例,总共节省超过15万元。此外,天长市政府每年投入300万元专项资金,针对外转率高的病种建立专家会诊目录,2024年已惠及453名患者,发放补助181.2万元,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。
提升能力,夯实健康根基
“很多南京一号难求的专家,在天长能挂上号。”每到周末,不少来自江苏的群众选择前往天长就医,这句感慨折射出区域就医新格局。
在长三角医疗一体化进程中,天长市以“引智聚力”为突破口,通过搭建高层次医疗合作平台,引进甲状腺超声领域专家武心萍、中医肾病专家王亿平等名医设立工作室。依托“医疗分中心+名医工作室”模式,与长三角17家三甲医院共建专科联盟,推动优质医疗资源扩容下沉。
发力基层医疗建设,提升“自身造血”能力。天长市实施“青苗计划”,2024年选派36名医务人员赴沪苏浙进修,联合高校培养13名硕博人才;与安徽卫生健康学院等高校合作建立双主体教学基地;对标三甲标准,围绕高发病率、高外转率病种,加强内镜、超声等介入微创能力建设,提升重点专科诊疗水平。其中,天长市中医院“治未病”中心年服务8.3万人次,辐射江苏4县。
“近年来,我市通过实施三级医院争先进位行动、三甲医院创建计划,上联三甲,做强临床专科,努力降低跨省就医比例。”天长市卫健委副主任李珍华介绍,天长市目前建成1个国家级、7个省级重点(特色)专科等,急诊急救能力明显提升,心脏骤停复苏成功率33.3%,同比增加11.5%。救治疑难及危重症能力明显提升,ICU患者死亡率1.32%,同比下降3.9%,连续多年县域就诊率保持在90%以上。
资源整合,激活基层“末梢”
“现在看病太智能了!挂号、缴费、查报告,手机上就能办,省时又省力!”千秋街道园林社区许阿姨点赞道。2024年5月,天长市依托健康天长公众号平台,打造“就医一件事”便民服务版块,接入安徽医保服务端口,实现预约挂号、结算、备案等功能“掌上通”。同时依托医共体打造一站式服务中心,日均服务患者超2000人次,真正让“信息跑路”代替“群众跑腿”。
作为全国首批医共体试点县,天长市以市人民医院、中医院为龙头,整合14个乡镇卫生院、2个社区服务中心及152个村卫生室,构建“管理、服务、责任、利益”四位一体的紧密型县域医共体,推动优质医疗资源均衡布局。
在民生服务领域,天长将“完善院前急救体系”列为政府实事,组建院前急救调度中心,在汊涧、大通等4地设立急救站点,搭建统一120信息化调度平台,构建“城区15分钟、农村30分钟”黄金急救圈,彻底解决急救调度分散难题。
此外,天长市通过建设远程影像、心电及中心药房等资源共享中心,加速优质医疗资源下沉。2024年,远程会诊21人次、远程心电会诊1205人次、远程影像会诊9912人次,中心药房配送药品215次,让基层群众就近享受高水平医疗服务。
“从跨省转诊到康复下转,患者始终处在同一诊疗体系内。”天长市卫健委副主任李珍华介绍,苏皖医疗合作让群众在家门口看大病成为现实,“天长样板”为区域医疗协同发展提供可复制经验,未来将惠及更多百姓。