2025年05月19日
第A05版:来安新闻

医保报销流程再简化服务再升级

本报讯 今年以来,来安县医保局聚焦群众“急难愁盼”,大力推进报销流程简化工作,不断优化服务细节,完善工作机制,让医保报销变得轻松又高效,切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。

“一窗受理”,告别“多头跑”。医保服务大厅整合职能,设立“综合服务窗口”,不管是慢性病申报、住院报销,还是转诊转院业务,只需取一个医保号,在一个窗口提交材料就能完成申请,在材料准备上精简了50%,综合办理时限压缩25%,真正做到让数据多跑路,群众少跑腿。

“全程代办”,服务就在家门口。充分发挥乡镇医保“一刻钟服务圈”作用,每年定期开展乡镇医保管理员和村医保信息员能力培训。这些工作人员就像群众身边的医保小助手,不仅熟悉医保业务知识,还能熟练操作医保系统,为群众提供贴心的“全程代办”服务。不管是医保报销咨询、医保征缴,还是救助材料准备和上报,村民们不用再自己操心,家门口就能把事办好。

“容缺受理”,破解少材料难题。推行“容缺受理”和“承诺受理”机制,在办理医保报销业务时,若群众缺少部分非关键材料,窗口工作人员会先受理业务,群众后续在规定时间内补齐材料即可。目前,这一举措已为两大类型业务开通绿色通道,惠及268人次,平均为每位参保群众节省办事时间5个工作日,有效解决参保群众因材料不全反复跑腿的问题。

线上线下齐发力,慢病申办更快捷。医保慢特病办理已“下沉”到县级定点医疗机构,患者就医同时即可申办,即时受理;线上还可以通过国家医保服务平台 APP、皖事通、安徽医保公共服务微信小程序等多种渠道办理慢性病申报。参保群众据实上传申报材料,15个工作日内就能查询申报进展和结果,医疗专家实时线上评审,评审效率大大提高。目前,已通过800例慢特病网上评审,对恶性肿瘤、尿毒症等13个特殊病种实行“一站式”办证,医保窗口当场受理、审核、发证,患者即时享受慢特病待遇。 (李 霞)

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