小儿腹泻是婴幼儿时期的常见疾病，发生率非常高，近段时间又是腹泻的高发期，不少家长非常焦虑。别慌，下面就来详细讲解小儿腹泻的护理知识，让家长们轻松应对。
判断腹泻的严重程度很重要
轻度腹泻：宝宝每天的大便次数在5～8次左右，可能会稍微比平时稀一些，颜色、气味也稍有变化。但精神状态还不错，能吃能玩，也没有明显的脱水症状。
中度腹泻：大便次数增加到每天8～15次，呈水样或者蛋花汤样。宝宝可能会出现食欲减退、精神稍差、烦躁不安等情况，还可能有轻度脱水的表现，比如口唇稍干、尿量稍减少。
重度腹泻：每天大便次数超过15次，呈水样，甚至喷射状排出。宝宝精神萎靡、嗜睡、眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇干燥、尿量明显减少甚至无尿。这种情况非常危险，需要立即就医。
小儿腹泻的护理方法
1.饮食方面
母乳喂养的宝宝，腹泻期间可以继续母乳喂养。母乳含有丰富的免疫物质和营养成分，有助于宝宝抵抗感染，而且容易消化吸收。为了保证母乳质量，宝宝腹泻期间，妈妈要少吃油炸食品、辣椒、大蒜等，可以多吃一些新鲜的蔬果和富含蛋白质的食物。
奶粉喂养的宝宝，如果是轻度腹泻，可以继续原来的奶粉喂养，但要适当减少奶量，增加喂奶次数。比如原来一次喝150ml奶粉的宝宝，可以每次减少到100ml，每隔2～3小时喂一次。如果是中度或重度腹泻，就需要换成无乳糖奶粉或者腹泻奶粉，因为腹泻时宝宝肠道内的乳糖酶活性降低，普通奶粉中的乳糖可能会加重腹泻，可以等宝宝腹泻症状缓解后，再转回原来的奶粉。转奶时要循序渐进，比如第一天只加入1/3原来的奶粉，第二天加入1/2，第三天加入2/3，第四天再完全换成原来的奶粉，让宝宝的肠胃有一个适应的过程。
已经添加辅食的宝宝，腹泻期间要停止添加新的种类，可以吃一些米粥、面条、蒸苹果泥等。米粥和面条富含碳水化合物，容易消化吸收，能为宝宝提供能量；蒸苹果泥含有果胶，对缓解腹泻有一定的帮助。
2.补液方面
腹泻会导致宝宝丢失大量水分和电解质，所以补充液体非常重要。口服补液盐是最佳选择，它可以补充宝宝身体所需的水分和钠、钾、氯等电解质，预防和纠正脱水。市面上的品种有很多，家长喂药时要根据说明书上的要求进行，比如轻度脱水的宝宝，每4～6小时喂一次，每次喂50～100ml；中度脱水的宝宝，每2～3小时喂一次，每次喂100～150ml。
如果没有口服补液盐，也可以自制补液。比如米汤加盐，在500ml米汤中加入1.75克盐（相当于1/2啤酒瓶盖的量），混合均匀后给宝宝喝。或者用糖盐水，在500ml温开水中加入10克白糖和1.75克盐，搅拌均匀后喂给宝宝。需要注意的是，自制补液不能完全替代口服补液盐，只是在没有的情况下作为临时替代品。
补充完液体后，妈妈要注意观察宝宝的尿量。如果和平时差不多，说明液体补充充足；如果尿量明显减少，颜色发黄，就说明宝宝可能还存在脱水情况，需要继续补充液体。
3.臀部方面
腹泻时宝宝大便次数增多，尿液和粪便中的刺激性物质容易刺激宝宝的臀部皮肤，引发尿布疹，所以妈妈要及时给宝宝更换尿布，保持臀部清洁干燥。一般来说，宝宝每次大便后都要更换尿布；如果没有大便，就每隔2～3小时更换一次。
更换尿布时，要用温水清洗宝宝的臀部，不要用肥皂或刺激性的清洁剂，以免损伤宝宝娇嫩的皮肤。清洗时动作要轻柔，用柔软的毛巾或纱布轻轻擦干，然后可以让宝宝的臀部暴露在空气中一段时间，让皮肤充分干燥。比如让宝宝光着屁股在干净的床上躺10～15分钟，注意保暖，避免宝宝着凉。
臀部完全干燥后，妈妈可以为宝宝涂抹一层薄薄的护臀膏，起到隔离尿液和粪便的作用，以此保护宝宝的皮肤。护臀膏要选择成分安全、无刺激的产品；涂抹时要均匀，不要遗漏宝宝的腹股沟、大腿内侧等部位。
4.日常方面
宝宝腹泻时，身体的抵抗力会下降，此时要注意保暖，尤其是腹部。可以给宝宝穿上肚兜或者用热水袋热敷腹部，水温40～50℃就可以，以免烫伤宝宝；热敷时间也不要太长，每天2～3次，每次10～15分钟。
同时，妈妈要为宝宝创造一个安静、舒适的睡眠环境，室内温度保持在22～25℃左右，湿度40%～60%左右。宝宝睡觉时，妈妈可以轻轻抚摸宝宝的额头或背部，让宝宝更容易入睡，助力宝宝身体更快恢复。
如果是病毒性腹泻，传染性会比较强，妈妈在照顾宝宝时，也要注意自己的安全。宝宝大便后，要尽快清理排泄物，并及时洗手；同时，对宝宝的玩具、餐具、衣物等进行消毒，可以用开水煮沸消毒，也可以用含氯的消毒剂浸泡。
什么时候需要带宝宝去看医生
大多数小儿腹泻通过正确的护理都可以逐渐好转，可一旦出现以下情况，应立即带宝宝看医生：宝宝出现重度脱水症状，如眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇干燥、尿量明显减少甚至无尿；腹泻持续时间超过3天，症状没有缓解；宝宝体温超过39℃，同时伴有剧烈呕吐、腹痛、抽搐等症状；大便中出现脓血、黑便等异常情况。
小儿腹泻的护理很重要，但是预防更重要，注意个人卫生，尽量母乳喂养，按时接种疫苗都能很好地保护好宝宝，爸爸妈妈们一定要记住。
(安徽医科大学附属医院东区肥东县人民医院 王宏云)
