卒中临床上指脑卒中，卒中是临床上常见疾病，严重时会危及患者的生命健康，及时发现并救治很重要。因此，了解卒中的急救知识，可以有效提高患者的生存率及生活质量。

何为卒中？

卒中，亦称中风，分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型。它是由于多种原因导致脑血管受损，引起局部或整体脑组织损害的疾病。卒中具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，是中国居民的主要死亡原因之一。其中，缺血性卒中占所有卒中的75%至90%，而出血性卒中占10%至25%。

卒中有哪些表现？

大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。

临床医学中，后交通动脉和丘脑穿支动脉受累时，可引起反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力以及感觉运动障碍。脉络膜前动脉受累时，可导致对侧偏瘫、偏身麻木、偏盲。大脑前动脉受累时，若发生在优势半球的大脑皮层梗死，可引起运动性失语（能听懂但不会说），非优势半球深部结构受累时可引起对侧忽视（患者无法注意到从对侧来的视觉、听觉、触觉刺激），额叶梗塞可引起意志力丧失、运动不能性缄默（因不能说话而沉默）和人格改变。前交通动脉受累时，穿支动脉受累可引起某些记忆障碍。大脑中动脉受累时，可导致对侧偏瘫、半侧感觉丧失、同向偏盲。优势半球受累伴有失语（不能说话），非优势半球伴有空间失用（对空间失去概念）和忽视。急性期可表现为头和眼转向梗死对侧，对侧凝视麻痹，意识障碍。外侧豆纹动脉分布区梗死可引起面、臂和腿的偏瘫。视辐射受累可引起视野缺损（视野部分缺失）。颈内动脉受累时，症状类似于大脑中动脉主干闭塞。椎基底动脉系统受累时，可引起偏瘫、舌无力、眼球震颤、眩晕、共济失调（无法掌握平衡），伴随症状包括头晕、恶心、呕吐。由于患者梗死或出血部位及严重程度不同，卒中的病情变化多样，发展也各异。

卒中征兆有哪些？

在日常生活中，若出现以下任一症状，应考虑卒中的可能性：突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；突然出现视物模糊、出现黑蒙、偏盲、复视；突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；突然失语，讲不出话或者听不懂话；突然剧烈头痛；突然感觉身体无力、活动不灵便；突然昏迷，难以唤醒等。

面对突发卒中，我们又该如何去做？

对于卒中患者而言，时间就是生命。治疗急性缺血性卒中的最佳时机称为时间窗。目前的静脉溶栓时间窗为起病4.5小时内。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。

一旦发现卒中症状，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。不建议用私家车运送病人去医院，一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重，私家车里的家人是无法处理的且一般家属很难分辨哪些是有卒中绿色通道的医院。正确做法是立即拨打急救电话120，让医护人员前来急救。在医护人员到达之前，应将患者平躺放置，头转向一侧（避免发生呕吐导致窒息），清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅，在等待救护车到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，如意识状态、呼吸情况、脉搏等，及时向医护人员汇报。

上述的正确做法都是针对已经突发卒中的患者。我们应该做得更多的是在平时，那么在生活中应如何预防卒中？

改变不健康的生活方式，合理膳食，尽量采用低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，并保持规律的作息时间，避免熬夜，适当进行运动减肥。控制高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，可在医生指导下规范采用药物治疗的方法进行控制。对于存在卒中危险因素的患者，或已经得过卒中的患者，需要长期服用抗血小板药物，以预防复发，如阿司匹林、氯吡格雷以及强效他汀类药物等。定期体检，检查相关危险因素，如高血压、糖尿病等，以及颈动脉斑块。颈动脉斑块也是卒中的一个危险因素，一旦发现这些危险因素，应及时处理，将这些指标控制在合理范围内。

最后提醒，若出现卒中早期症状，应立即到医院进行急救。

（滁州市中西医结合医院 王 萍）