脑出血，也称为脑溢血，指非外伤所致的脑实质内血管破裂引发的出血症状，急性病死率可达到30%—40%。脑出血也是一种极具致命性的急性脑血管疾病，主要影响中老年人、高血压患者及脑血管畸形人群，好发于秋冬季节，它是由脑部血管破裂导致的周围组织出血，属于出血性脑卒中的一种，也被称为“脑内出血”或“颅内出血”。那么，如何识别，又该如何抢救呢？我们可以采取哪些措施呢？

脑出血预防

1.严格控制血压。日常生活中，务必密切关注自身的血压状况。可以通过家用血压计定期自测，或定期到医疗机构进行专业测量，高血压患者需要长期规律服药，一旦发现血压异常，应立即寻求医生的指导。

2.及时察觉身体变化。脑出血发生前，部分患者会出现一些明显的预警信号。因此，应当对自己的身体变化保持敏感，一旦发现持续头晕、剧烈头痛等异常症状，尤其是这些症状逐渐加重时，应立即入院接受检查，以便在医生的帮助下及时干预和治疗。

3.有效管理情绪。生活中，学会调节情绪至关重要。避免大喜大悲等大幅波动的情绪，特别是要控制好自己的暴躁情绪，因为情绪不稳定可能导致血压波动，增加脑出血的风险。可以尝试通过深呼吸、冥想等方法来调节身心，保持平和的心态，从而提高心理承受力，改善情绪状态。

脑出血早识别

1.突发性剧烈头痛且无明显原因，一些人初期为间断性的头痛，之后逐渐发展为持续性头痛。同时存在恶心以及呕吐等症状。

2.脑出血发生前兆为面部、手臂以及手指产生麻木感，如果发现上臂与下肢均出现乏力感，例如在手持东西时，能明显感到握力不足，或是某一侧肢体活动不便。

3.身体感到麻木感的同时，还伴有言语不清的情况。

4.突发性行走困难、眩晕感明显以及身体稳定性降低，脑出血患者可能发生脑出血对侧肢体偏瘫、视野减少以及感觉障碍。原因在于脑出血对附近脑组织形成压迫，造成附近的脑组织受损而形成的对应症状。

5.突发性的眼前发黑，或是单眼发生看东西模糊，乃至重影的现象，以上都是病症发生的前兆。或是出现嗜睡的现象，即便是白天仍旧有明显的乏力感，甚至产生昏迷现象。造成以上症状的原因是脑出血量在不断增加，患者将在短时间内发生意识障碍，即嗜睡、模糊或是视物不清，如不及时救治，将造成患者死亡。

脑出血急救

1.确保患者呼吸通畅。在患者突发脑出血的情况下，应迅速拨打急救电话并密切关注患者病情变化。如遇到有脑出血发作的患者，需要第一时间解开患者衣领。为确保患者呼吸通畅，应将其置于平卧位，头部偏向一侧。禁止患者仰面平卧，因为可能会加重出血并导致舌后坠，引发窒息风险。此外，还需检查患者口腔内是否存在异物，如果有活动的假牙，必须第一时间取出。

2.保持患者安静。为防止发作时跌倒导致摔伤、擦伤等，应立即将患者平卧，遵循就地原则，避免搬动或晃动患者，这有助于减少出血量和降低颅内压。如果环境条件不允许，必须转移患者时，应多人协作，托稳患者头部，平稳移动其至安全区域。在急救人员到达之前，应尽量让患者保持安静的状态，安慰并缓解其紧张恐惧情绪。同时，施救者要保持镇定，切勿慌乱，不要悲哭或呼喊患者，避免加大患者心理压力。

3.人工呼吸。若是发生脑出血，伴随时间的推移，缺氧的状况将逐渐严重，会造成大面积脑组织坏死。因此，急救期间，为了保证获得足够的氧气，在专业医护人员未到达之前，可以为患者提供人工呼吸的处理方式，以尽可能避免大脑由于缺氧而发生死亡。

4.拨打120急救电话。如果自身不具备以上医疗常识，当发现出现脑出血的患者，第一时间帮助患者保持平躺的体位，并及时拨打急救电话，等待专业人员救援。若是能够获得医院专业且及时的救治，自然可以最大程度降低死亡的概率，同时实现对病情的有效控制。

我们在生活中遇到脑出血病症时，保持冷静和科学的态度至关重要。全面了解和践行预防、急救和康复等多方面的知识，能够有效地降低脑出血的发病率和致死率。遇到脑出血莫恐慌、勿乱动、头偏侧、拨打120，掌握正确的知识和技能，以便在遇到紧急情况时能够及时处理，保护自己和他人的生命安全。

（滁州市中西医结合医院 王 丽）