怀孕是孕育生命的过程，但是，并不是每个胚胎都可以在子宫内成功的安家落户。如胚胎着床在错误的位置便属于宫外孕。一旦出现宫外孕便会威胁患者的身体健康，甚至会威胁患者的生命安全。

为什么“宝宝”会生长在错误的位置。本文对宫外孕的真相进行科普，以达到早期诊断、积极治疗、提高患者的生育保留能力、降低宫外孕发生率的目的。

一、什么是宫外孕？

宫外孕又可称为异位妊娠,主要是指受精卵着床在子宫腔以外的位置且持续性的发育，输卵管是最为常见的位置，在宫外孕中高达90%发生率，着床于宫颈、腹腔、卵巢等部位较少见。此外，剖腹产疤痕妊娠近年在国内明显增多。

受精卵在正常的情况下会借助输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛推动往子宫内移动,且在子宫腔内着床发育。但若出现如输卵管炎症、手术史、输卵管妊娠史、发育不良等输卵管异常情况，使其功能受损;或者辅助生殖技术以及子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管，影响到输卵管管腔的通畅性，均可干扰受精卵的正常运行。导致受精卵无法抵达子宫腔，而停留在其他地方着床发育。

二、宫外孕有哪些症状？

在早期宫外孕和正常妊娠没有任何差别,随着胚胎持续性的生长发育会出现一系列症状，常见的如下：

停经：大部分患者有停经史，少部分患者出现不规则阴道流血或者月经延迟等现象。

腹痛：宫外孕临床症状主要是以腹痛为主，常表现为单侧下腹部瘾痛或酸胀痛，随着胚胎在输卵管内逐渐增大，发生输卵管妊娠流产或者破裂，患者出现突发性该侧下腹部撕裂样剧痛。

阴道不规则出血：以暗红色呈现，量不大呈点滴状，一般不超过月经量，但出现持续性的情况，会合并组织残留物排出等症状。

晕厥或休克： 输卵管妊娠破裂的情况下会造成腹腔内出血，轻者晕厥，重者引起出血性休克，作为一种急腹症，症状严重程度往往与阴道出血量不成正比。

三、如何预防宫外孕？

虽然宫外孕并不属于完全可控的状态，但通过以下的方式能促使风险问题得到明显降低。

维护生殖健康：①重视盆腔炎症的预防，特别是性传播疾病。②做好有效的避孕措施防止多次人流，重视输卵管功能与子宫的保护工作。

注意生活习惯：①戒烟保持健康的生活方式。②避免长时间使用对激素水平产生影响的药物。

孕前检查：①在准备怀孕之前开展全方位的妇科检查，为生殖系统的健康提供保障。若合并输卵管疾病或者不孕症的病例，应该和医生综合分析确定合理的受孕方式。

四、宫外孕的护理要点

宫外孕的出现对于女性的心理和身体健康产生较大的威胁，不管是手术治疗、药物治疗，精心的护理干预，不但可加快身体恢复速度，还可使心理创伤、后遗症明显减少。宫外孕的护理要点主要体现如下：

1.术后身体护理

合理休息：在接受宫外孕手术之后要经过一段时间身体方可修复，一般需要卧床休息7至14天，避免剧烈活动、过度劳累以及提搬重物，防止手术后引起内出血或者创口出血等问题。

饮食调理：尽可能选择新鲜蔬果、牛奶、鱼肉、鸡蛋等富含维生素、蛋白质饮食等，有助于加快身体组织的修复速度。不要进食油腻、辛辣、生冷等饮食，维持肠胃功能处于良好的状态，不但可加快药物吸收速度，还可加快伤口的恢复速度。

观察身体情况：对阴道流血的情况给予重视，如果出现出血持续不止或者出血量增多的情况，需要马上到医院进行治疗。通过对腹部疼痛、体温等监测，观察术后是否出现感染的情况。

2.心理护理

情绪疏导：宫外孕对于女性的心理产生的打击较大，容易产生自责、沮丧、焦虑等心理问题，伴侣以及家属需要增加支持以及安慰，有助于不良心理的释放。

增强信心：让患者了解到宫外孕不代表无法再次妊娠，大部分患者在接受治疗之后是可以生育健康宝宝的，维持乐观理想的心态不但可促进身体健康的恢复，还能促使心理健康度明显提高。

3.防止感染

注意卫生：维持会阴部清洁，每天温水清洗外阴，防止感染。术后6周内禁止性生活，保障患者身体全部恢复之后方可同房。

遵医嘱用药：根据医嘱应用抗生素，按时按量规范治疗，避免出现药物副作用或者感染等症状。

4.生殖健康管理

定期复查：在接受宫外孕的治疗之后需要对血HCG水平定期复查，保障妊娠组织物全部消退。如果情况需要，应该采取超声进行检查，从而保障盆腔内部无积血积液或者组织残留。

避孕措施：在宫外孕治疗后6至12个月后再考虑继续妊娠，确保身体能够在充足的时间内恢复。在此时间段内应该选择避孕套等避孕措施开展夫妻生活，防止短时间内再次意外怀孕增加输卵管的负担。

备孕指导：若有再次怀孕的计划需要开展生殖健康检查，对输卵管、子宫等情况给予评估。如存在宫外孕高危因素或者输卵管疾病，应该和医生共同讨论是否可以选择试管婴儿等安全受孕的方法。

5.预防并发症

关注慢性盆腔炎：手术后需要明确是否出现慢性盆腔炎，若出现月经异常或者下腹部疼痛等症状，需到医院进行治疗。

防治输卵管粘连：宫外孕会造成输卵管损伤，术后可能会发生输卵管粘连的并发症，对将来的生育能力会产生一定的影响。医生可以选择药物或者物理治疗等方式避免出现粘连症状。

综上所述，宫外孕作为威胁女性健康的重要因素，了解其致病因素、症状、预防治疗措施，能促使风险明显降低。定期检查、及时就诊避免出现宫外孕。希望每位准妈妈均能获得健康的宝宝。

（天长市人民医院 吴玉红）