手术作为解决影响身体健康疾病的主要方法，但为了保障手术的成功率以及提升安全性，需要完善术前准备干预。而术前“禁饮禁食”作为医生以及手术室护士关注的主要问题。本文对手术前需要禁饮禁食的的重要性进行科普。

一、什么是术前禁饮禁食？

术前禁饮禁食主要是指在开展手术前的固定时间内要求患者禁止液体、食物的摄入，通过分析患者的实际情况以及手术类型合理的确定禁饮禁食的时间，一般如下：

固体食物：术前6-8小时停止摄入。

清澈液体（如水、果汁）：术前2小时停止饮用。

二、术前禁饮禁食的原因

1. 预防误吸

在开展手术期间，尤其是全身麻醉的情况下会抑制患者的呕吐反射以及吞咽反射。一旦出现误吸会造成吸入性肺炎或者窒息等严重并发症，对患者的生命会产生一定的威胁。

2. 减少麻醉风险

胃部内存在胃内容物的情况下会导致麻醉操作的复杂性明显增加，特别是要开展插管时，如患者在空腹的情况下可促使胃内容物涌出的概率明显降低，提升麻醉的安全性。

3. 提高手术效果

在开展胃肠道相关手术期间要求医生对特殊的位置给予检查或者操作，在空腹的情况下可提升手术位置的清晰程度，还可防止手术期间内容物对医生操作视野产生影响。

三、常见疑问解答

1. 喝水也不可以吗？

胃中残留液体的风险：相对于固体饮食来说，液体排空时间较短，但也可能残留在胃部内。一旦在开展手术期间出现反流的情况，以上液体会伴随着胃酸在气道内进入，从而引起误吸性肺炎症状。

术中操作的安全性：在开展麻醉期间如果出现胃内容物的情况，会导致手术、麻醉的复杂程度明显增加。

2. 我只吃了一点点食物，有影响吗？

消化时间因食物类型而异：如肉类、奶酪类等脂肪类、高蛋白类的饮食在消化方面需要较长的时间，会在持续的几小时内残留在胃内。

少量食物的“积累效应”：部分患者觉得自己进食的食物量相对少量，但即便是少量的食物会在胃内构成残余物，导致在开展手术期间误吸以及反流的风险明显增加。

3. 如果忘记禁食了怎么办？

第一时间告知医护人员：患者需要将实际情况告知医护人员，需要护士、医生按照具体情况对手术的风险进行评估。若胃内容物仍然没有消化，应该推迟手术时间为患者的安全提供保障。

隐瞒的后果可能很严重：若患者没有将未禁饮禁食的事实告知医生，会明显增加手术期间出现误吸、反流等风险问题，会造成手术成功率降低，严重的会导致生命安全受到威胁。

四、患者如何配合？

1. 严格遵守禁饮禁食时间

为什么需要严格遵守：胃内容物的排空时间主要是按照患者的实际情况来确定的，和患者消化能力、数量、种类等原因具有一定的关系。即便是少量的液体或者食物均会导致术中出现意外的风险明显增加。

患者可以怎么做：对于医护人员提醒的禁饮禁食时间需要给予记录，同时完成设置提醒，防止出现遗忘的情况。保障患者在规定的时间内完成饮水、进食等工作，同时注意严格在禁食时间后再次食用饮料或者食物，即便是“一小口”也不行。

2. 手术前饮食清淡

建议的饮食类型：①优选：尽可能选择温和类型的食物，常见水果、蒸蛋、面条、米粥等类型。②避免：尽可能避免选择消化难度高、辛辣刺激、高脂肪饮食、油腻等类型的饮食。

患者可以怎么做：提前完成饮食的计划，食材应该选择消化类型。尽可能防止在靠近手术前进食消化难度大、热量高的饮食，会导致胃部排空的时间延长。

3. 主动汇报情况

为什么要如实告知医护人员：胃部内存在的内容物会引起术中误吸、术中反流等意外情况。若医护人员提前知晓，会按照实际情况对手术方案或者麻醉方案进行调整，部分患者需要推迟手术时间为安全提供保障。

患者可以怎么做：患者需要将吃了什么、吃了多少、什么时间吃等实际情况详细的告知医护人员，防止由于推迟手术而出现隐瞒的情况，主要是由于以上的行为会增加手术团队以及自身手术的风险。

综上所述，手术前禁饮禁食与手术的安全性具有非常密切的关系，尽管具有一定的繁琐性，但此举可避免手术期间出现意外，还可促使手术成功率明显提高，为患者的生命健康提供保障。

（天长市人民医院手术室 董丽丽）