白内障是眼科常见的致盲性眼病，严重影响人们的身体健康与生活质量。白内障患者初期只感觉视物模糊，并不重视，随着病情越来越严重，眼前越来越模糊，视力下降严重，就会影响患者的生活和工作。这次就带您了解白内障的那些事，消除心中疑虑。

什么是白内障？

眼内有一类似于照相机镜头的晶状体，正常情况下晶状体无色透明且富有弹性，通过调节作用让光线在视网膜上聚焦，使人们能够看清近处与远处的实物。当晶状体发生浑浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，影响视力，即称为白内障。根据病因，白内障分为老年性、并发性、外伤性、代谢性、放射性、药物性白内障等。而老年性白内障最为多见，主要是因为人老了，晶状体功能逐渐老化发生退行性改变，晶状体变得浑浊。

白内障的症状有哪些？

老年性白内障的发展是缓慢的，因此很多患者在早期可能并无明显症状。随着白内障程度不断加重，会出现视力下降、视物模糊、重影、畏光、眩光等症状；甚至可能会感到阅读困难、夜间视力下降等。

白内障药物治疗效果如何？

目前，治疗白内障的药物种类较多，但均无确切治疗效果。部分早期白内障患者在用药后可能会出现病情减慢、视力稍稍提高的情况，但是以上情况不一定为药物治疗获得的效果。白内障的进展较为缓慢，可能会停滞在某阶段，不会对视力产生严重影响。一些中期白内障患者，在用药后，视力与晶状体浑浊情况并未得到改善。若为接近成熟期的白内障患者，采取药物治疗无实际意义。

白内障必须要等“熟了”才能手术吗？

以往由于手术设备以及手术技术的限制，白内障治疗观念是“等白内障完全成熟后才能手术”。但是随着手术技术及医疗设备的进步，白内障手术时机大大提前了，一般认为当视功能、视力不能满足患者需求时即可手术治疗。拖到白内障过熟才来手术，不仅严重影响生活质量，而且当白内障完全成熟时，晶状体偏硬，手术难度大，风险高，对眼部的损伤也较大。所以现在认为视力在0.4左右就可以考虑手术。

白内障手术痛苦吗？

目前，白内障主流手术方式是超声乳化术。白内障超声乳化术使用超声波将晶状体核粉碎，让其呈现乳糜状，和皮质一同被吸出。在完成手术后，将晶状体后囊膜保留，植入折叠式后房型人工晶状体替代自身的晶状体，恢复患者视力。采取此手术方法治疗，具有切口小、组织受损少、手术时间短、痛苦小、恢复速度快等优势。

白内障手术受年龄和身体条件限制吗？

只要全身无严重疾病，高龄病人一样可以手术，不受年龄限制，各地都有给百岁老人做白内障手术的报道。而对于合并有糖尿病、高血压的患者，需要在内科医生指导下，把血糖、血压控制在相对安全稳定的范围内，即可手术。需要注意的是，手术并非一劳永逸。患者在术后仍需注意眼部护理，定期回医院复查，确保眼部健康。

早期白内障中医治疗措施有哪些？

1、辨证选方：中医认为白内障多由于年老体衰，肝肾两虚，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致。肝经郁热或阴虚挟湿热上攻，也会导致白内障产生。根据中医辨证，肝肾阴虚型宜滋补肝肾，可选杞菊地黄丸；脾肾阳虚型宜温补脾阳，选明目大补汤加减；气血不足型宜益气补血，可选益气聪明汤加减；肝热上扰型宜清热平肝，选石决明散加减。

2、中成药：中医治疗白内障的中成药类型丰富，包含杞菊地黄丸、六味地黄丸、石斛夜光丸等。以上药物含有的中药成分不同，用于不同病因的白内障患者。因此，在用药时，患者应在医生的指导下合理用药，避免产生不良反应。

3、针灸：针灸只适合初期白内障患者，选择睛明、太阳、丝竹空、三阴交等穴位。针灸通过对穴位刺激，将整体内环境调节，起到疏通经络，调畅气血的作用，辅助治疗白内障的效果。

4、点药疗法：在点药疗法中，将中药提炼加工，制作成眼药水。由麝香、冰片、珍珠与多种软坚散结药物制作复方制剂。

5、食疗：在中医方面，倡导在生活中通过食疗的方式将患者的白内障症状缓解。在食疗中，使用红枣、枸杞子，加入适量水煎服。红枣中含有维生素C、蛋白质、钙等，能够补血明目，提高患者视力。患者可将黑芝麻炒熟，研磨成粉，放入到牛奶或豆浆中服用。黑芝麻有着丰富的维生素E、铁、蛋白质，能够使机体的衰老变慢，改善患者的眼球代谢，维护与强化造血系统及免疫系统的功能。

白内障预防

避免过度视疲劳，尽量不要长时间在昏暗的环境中阅读和工作；避免在烈日、强光或含辐射线照射下学习或工作；坚持定期按摩眼部，做眼保健操，有助于缓解疲劳，改善眼部血液循环。

总之，白内障虽然随着年龄增长不可避免，但通过手术可以完全恢复视力。早期诊断和治疗是关键，如果您发现自己出现视力模糊等症状，请尽早就医，了解手术的可行性和最佳的治疗选择。

（滁州市中西医结合医院 赵波）