本报讯 今年以来,凤阳县医保局全面贯彻落实“千村引领、万村升级”工程部署工作要求,推动实现巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作取得新成效。
持续加强医保政策宣传。通过电视台、政府网站等媒体及业务工作群及时宣传发布最新医保政策。统一制定政策宣传折页、组织全体镇村干部、各村(社区)、驻村工作队员、帮扶责任人开展“一对一”“面对面”政策宣传。积极拓展医保宣传阵地,创新医保宣传方式,打造医保主题公园,实现政策宣传“零距离”。
积极推进医保基金征缴。积极协调民政、乡村振兴等部门为特困人员、低保对象、监测对象等特殊人群代缴参保费用个人缴费部分,及时在信息系统维护参保人信息,保证特殊人群全员参保、不落一人。2024年度该县基本医保参保人口达63.25万人,其中城乡居民医保参保人口56.53万人,城镇职工医保参保人口6.72万人,基本医保参保率98.86%。其中特困人员、低保对象、监测对象100%参保。
认真落实三重保障制度。据统计,2024年1至8月,特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等特殊人群医保住院7730人次,医疗总费用5581.17万元,基本医保支付2983.75万元,大病保险支付662.37万元,医疗救助1113.68万元,三重保障合计支付4759.8万元,实际报销比例达85.28%。
及时预警监测防返贫人口。及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,反馈至民政、乡村振兴等部门,及时预警,提前介入,跟进落实精准帮扶措施。
大力实施医保服务示范工程。创示范、争先进,积极打造“一刻钟医保服务圈”,形成以县级医保服务窗口为主干、乡镇医保管理站为节点、村级医保便民服务点为末枝的医保经办脉络体系,实现医保基层服务标准化全覆盖。擦亮该县医保服务品牌,全县医疗保障“极致服务”品牌示范效应得到显现,医疗保障服务能力和水平稳步上升。
(吴怀秀)