本报讯 近年来,来安县医保局紧紧围绕让群众“看好病、少花钱、少跑腿”的目标,坚持向创新要活力、向管理要效益、向服务要满意,通过不断优化完善多层次医疗保障体系,着力解决人民群众后顾之忧,兜牢民生底线,让参保群众享受到更加优质、高效的医疗保障服务,提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
“微”举措织密医保网格,民生工程共筑健康梦。贯彻落实全市统一的职工医保及城乡居民医保制度,严格执行市医保局门诊慢特病病种政策,加强城乡居民“两病”门诊用药保障。贯彻落实国家医疗保障待遇清单制度,认真执行市大病保险待遇政策。同时,关注罕见病、重大疾病等特殊群体的医保需求,不断调整和完善医保政策,将更多药品、诊疗项目和服务纳入医保报销范围,提供更有针对性的保障。
“细”入手优化医保服务,点滴之间温暖百姓心。优化经办流程,通过整合服务环节、压缩办理时间、清理无谓证明、实行综合柜员制、开辟绿色通道等措施,大力推进医保综合窗口由“单一型”向“复合型”转变,目前已开通参保登记、医疗费用报销、慢特病办理等34项线上线下经办业务。加强部门协作,打造一窗联办业务,在医保服务厅设立联办窗口,在全市率先推行“医保+税务”业务联办新模式,实现医保经办业务与缴费业务无缝衔接。今年上半年,联办窗口共办理业务2000余笔,提供咨询服务800余人次。
“小”创新驱动医保升级,民生受益助力幸福来。为方便参保群众异地就医,医保部门先后推出了现场办、电话办、医院办、网上办、手机办等线上线下多种渠道办理异地就医转诊、异地安置备案,长期有效,对高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗五种慢特病实现跨省异地门诊就医直接结算,满足群众多样化需求。今年以来,线上备案率达35%,异地就医直接结算率同比提高5个百分点。今年上半年,异地住院直接结算6500余人次,医保基金结算8500余万元。 (徐礼瑄)