本报讯 为充分发挥医疗救助兜底保障效能,做好防范化解“因病致贫返贫”风险,近年来,凤阳县医保局持续完善医疗救助工作,建立防范和化解“因病致贫返贫”长效机制,认真落实“三项机制”,不断提升医疗救助兜底保障效能。
部门联动机制,实现信息共享。医保部门主动对接民政、乡村振兴等部门,形成工作闭环,对特困人员、低保对象、监测人口,一方面进行城乡居民医保缴费分类资助,另一方面对其发生的医疗费用进行倾斜救助。通过多部门联动,建立信息交换机制,对各类资助参保对象进行信息核实,落实分类资助。每月按时进行数据共享,及时对新增和清退人员进行信息维护,保障相应待遇新增和终止,实现医疗救助“一站式”结算。截至目前,已分类资助2024年度参保缴费3.5万人,确保低收入人群应保尽保、应救尽救。
动态预警机制,推进监测常态。每月初对医保信息系统的结算信息进行梳理汇总,对人员就诊信息进行合并累加。通过比对,将低收入人员累计自费超1.5万元和普通群众累计自付超3万元的人员名单进行登记造册,然后将信息及时推送给民政和乡村振兴部门。1至3月累计推送防返贫监测信息367人。2024年1至3月,累计救助21490人次。
赋权增效机制,助力便民惠民。借势“一刻钟医保服务圈”建设,推动医疗救助经办管理体系延伸到乡镇、村(社区),以东西南北四个方向交通主干道为依托,着力打造四条“轴心线”(凤明线、凤定线、凤殷线、凤淮线),努力实现四个“全覆盖”,不断提升基层医疗保障服务能力和水平。在乡镇、村(社区)全面开展“帮办代办”服务,为参保群众提供优质、便捷、高效的经办服务,实现全县医保经办“一张网”。 (吴长亭)