本报讯 2023年以来,来安县医保局始终把维护医保基金安全工作作为首要工作任务来抓,持续保持打击医保领域违法违规行为高压态势,切实扛起医保基金监管责任,守好群众“救命钱”。
自查自纠全覆盖。依据《安徽省医疗保障基金使用违法违规问题检查指引(2023版)》,制定来安县医保自查自纠工作方案,开展定点医药机构自查自纠全覆盖,定点医药机构主动上缴违规医保基金3.69万元。
日常稽核全覆盖。充分利用飞行检查与大数据筛查相结合、现场稽查与巡查回访相结合等方式,开展县内定点医疗机构和药店医保基金使用情况全覆盖检查,现场对医保政策及“条例”进行指导宣传。
“挂床住院”检查全覆盖。常态化开展打击“挂床住院”违规行为整治行动,以不定时间、不打招呼、不发通知、随机抽查的方式,开展医保突击检查。去年共查处违规医疗机构20家次,追回医保基金33.94万元。 (周建勇 徐礼瑄)