随着科技和医疗水平的发展，我们对于试产失败或者有自然分娩禁忌症的孕妇，最终须剖宫产分娩。然而，剖宫产后的恢复过程同样需要我们关注和重视，特别是盆底修复，对于产后妇女的健康和生活质量的提高具有重要意义。

1.剖宫产对盆底的影响

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，这一肌肉群在维持盆腔内脏器的位置及功能发挥着重要的作用，在剖宫产手术中，需要切开腹壁和子宫，这样会损伤盆底肌肉和韧带组织，易导致盆底的支撑功能减弱，使膀胱、子宫和直肠等器官容易下垂或脱垂。剖宫产手术会对腹部肌肉和神经产生一定的影响，一旦该肌肉群的弹性变差、神经受损可能导致大小便失禁、排尿和排便困难。

2.盆底修复的重要性

盆底修复是一项重要的保健措施，对预防和治疗盆底功能障碍具有重要意义。通过盆底修复，可以加强盆底肌肉的力量和收缩功能，提高控制尿液的能力。通过盆底肌肉的训练，可以提高血液循环，增加阴道的弹性，改善性生活质量。通过盆底肌肉的训练和锻炼，可以增强盆底肌肉的支撑力，减少盆腔器官脱垂的风险。

3.盆底修复常见方法

盆底肌肉锻炼和训练

盆底肌肉锻炼和训练是剖宫产后盆底修复的常见方法之一。可以帮助产妇恢复盆底肌肉的力量和弹性，预防和改善盆底肌肉松弛和脱垂。其方法主要包括：

（1）盆底肌肉收缩训练

盆底肌肉收缩训练最简单的方法是凯格尔运动，这种训练可以帮助产妇加强盆底肌肉的力量和紧实度，既能提高产妇控尿能力，又能减少疼痛。凯格尔运动是做缩紧肛门、阴道的动作，每次缩紧不少于3秒钟，然后放松，需要连续进行10-15分钟，每天进行2-3组，或者每天做足150-200个动作。6-8周一个疗程，练习4-6周，症状会有改善，3个月后会有明显的效果。

（2）盆底肌肉放松训练

盆底肌肉放松训练是通过深呼吸和放松身体来帮助其放松盆底肌肉，减轻不适感。产妇可以躺着或坐下，双手平放在身体两侧，双腿屈膝，深呼吸数次。每天坚持可以有效缓解盆底的紧张感和疼痛感。

另外产妇还可以尝试盆底肌肉按摩，盆底肌肉按摩可以促进盆底血液循环，缓解肌肉疲劳和紧绷感。可以用手指轻轻按摩盆底区域，从前到后，从左到右，动作缓慢而有节奏，力度适中，以免引起不适感。

姿势调整

（1）保持良好的坐姿

剖宫产后，产妇避免长时间保持一个姿势，这样会增加盆底肌肉的负担，导致盆底功能障碍。坐时选择舒适柔软的椅子，保持腰背挺直，两腿分开与肩同宽，双脚平放在地面，避免交叉或悬空。

（2）正确的站立和行走姿势

产妇站起或行走时，注意保持正确的姿势。下床后首先保持身体的直立，腰背挺直，行走时保持头部和身体的平衡，步态自然，用腿部和臀部的力量来带动身体，避免过度使用腰部或腹部支撑身体。

饮食调理

饮食对盆底肌肉的健康起着重要的作用。注意摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类和乳制品等，以促进肌肉的修复和恢复。此外，还应摄入足够富含膳食纤维和维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类食品等，保持大便通畅，减轻盆底肌肉的负担。注意避免过量摄入咖啡因和辛辣食物，以免刺激盆底肌肉。

4.盆底修复注意事项

充分的休息和恢复

剖宫产对身体会造成一定的损伤。术后需要充分的休息和睡眠，尽量保持舒适的体位。此外，还要进行适当的伸展运动，促进血液循环和肌肉的恢复。

注意个人卫生

产妇的术后伤口要注意清洁和消毒。用温水清洗伤口周围的皮肤，保持清洁和干燥。避免使用过热的水和碱性肥皂刺激伤口。勤换内衣和卫生巾，宜选择透气性好的棉质产品，减少细菌滋生。

避免过度用力

剖宫产后，产妇的盆底肌肉恢复和修复需要时间。应避免过度用力排便、提重物及剧烈咳嗽，运动需适当，以免对盆底肌肉造成压力和损伤。日常生活中，减少长时间的站立或久坐。

定期复查

定期复查可以及时了解盆底肌肉的恢复情况。医生通过检查和评估，判断盆底肌肉的收缩力和紧实度，是否存在异常情况。及时发现问题，采取相应的措施进行治疗和调整。

剖宫产是一种常见的分娩方式，对盆底肌肉会有一定的影响。因此，需要特别关注盆底肌肉的保护和修复。正确的身体姿势、充分的休息与恢复、注意个人卫生、饮食调理、避免过度用力以及定期复查都是至关重要的。

（天长市人民医院妇产科 徐慧）