傅裕
最近秋冬季节,各种呼吸道疾病进入高发季节,中小学幼儿园孩子们频频因病请假,这边支原体肺炎还没好,可能又叠加一波甲流,我们中医门诊也经常是刚给小朋友治好了感冒咳嗽,回去上课没个两三天,又复发了。
很多人觉得自己的抵抗力也明显下降了,伴随着今年秋冬季呼吸道疾病高发期的到来,很容易病倒。病倒了就得治疗,中药、西药,口服、输液轮番上阵,折腾了一圈,不咳嗽了,也不发烧了,明明是好了,怎么没多久又复发了呢?疗程结束了,治疗出院了,回家就可以安心了吗?
经常有人问我,支原体肺炎、甲流、各种不同细菌病毒引起的感冒咳嗽,中医有没有什么针对性的方法,其实各种原因引起的呼吸道疾病,在中医看来,都是“外感”,都是感受外界的“病邪之气”所导致的疾病,治疗和恢复都是遵从辨“证”而论“治”,分寒热,分脏腑。这一场人体与“病邪”斗争的过程,就是人体正气在药物的帮助下的一场“正邪之战”,好不容易一场仗打赢了,邪气被清除,正气也损耗了不少,五脏六腑也是累得很。这个时候我们就要特别注意后续的调养,防止病后虚弱的身体再次被外邪侵袭。如果是反复生病感染,虽然跟自身免疫力有关,但也很可能是病后调养出了问题。
首先,我们要先搞清楚到底是不是真的好了,不咳嗽了、不发烧了、不打喷嚏,就是好了吗?人体不是机器,不是修理好了,随时开机就像新机器一样立刻满血复活的,表面上的症状好了,那只是病情发展到后期的一个阶段,这个时候余邪未净,正气亦虚,一不小心,就容易让余邪死灰复燃,病情复发。
而我们中医早就对此有过系统论述,典籍《伤寒杂病论》《瘟疫论》等中均有记载,把疾病复发的原因主要分成以下几种:食复、劳复、情志复。
一、食复
食复,就是指疾病愈后,脾胃尚虚。因饮食不慎而导致疾病复发,这在慢性胃肠疾病的恢复期最常见,但是在呼吸道疾病中也很多见,尤其是小儿患者。在肺炎发热住院期间,孩子食欲不振,明显消瘦,病好了,家长心疼得想着得赶紧补回来,于是鸡汤、参汤,恨不得一夜之间让孩子神气活现,红光满面。殊不知,病后初愈,正气虚弱,脾胃功能也正虚弱着,虽然要进食营养饮食来培补正气,但切不可随意盲目进补,要选择营养丰富且易于消化吸收的,并要注意进食量,循序渐进。“凡病新瘥,自宜先用陈仓米少许,煎汤少饮,俟其无恙,渐次增浓,胃气渐旺,谷食渐增,至胃气复旧,然后少进肉味,撙节爱养,自无复证”——《伤寒溯源集》,说的就是病后初期,我们要先从米粥开始,或者吃些偏软烂的食物,再逐步过渡到荤肉,切忌一开始就食用肥甘厚腻等难消化的食物,增加脾胃负担。
比如可以选用白米粥、小米粥、山药南瓜小米粥、扁豆粥等,以素食为主,七分饱为佳,让虚弱受损的脾胃慢慢自我恢复,就算已经胃口大开,也不要过多过补地进食,一定要逐步补充营养,才能帮助身体更好地恢复。
二、劳复
劳复,指的是疾病初愈,因过度劳累而导致的疾病复发。其中还包括劳力复、劳神复、房劳复三种。
在正常人看来一些微不足道的劳动,对于疾病初愈者来说,都可能属于过度操劳。特别是呼吸道疾病,伤的正是肺气,肺气不足,更多的表现为乏力、气喘、动则虚汗绵绵。所以在疾病初愈阶段,应当充分休息,保证睡眠,就算不得不很快投入工作学习中,也要悠着点,切忌熬夜!更不可过早开始长途行走、登山、跑步这一类运动锻炼,因为病后卫气不固,虚汗较多,皮肤腠理疏松,很容易再次感受风寒,招致“病邪”入侵。更何况,病后体质虚弱,过度锻炼,还会耗损更多的正气,不利于疾病的康复,也就是我们常说的,病后要静养。
同理,脑力劳动也一样,长时间的阅读、学习、看电子产品都属于“劳”。如果过度耗伤心血或房劳伤精,都可能导致气血更虚,正气不支,导致疾病复发。
三、情志复
情志,就是情绪。情志复,说的是病情初愈的人,因为情绪过激而导致的旧病复发。
在中医理论里,本身就有情志致病的说法,不良的情绪本身就可能引发疾病,而情绪也会影响其他脏腑机能,影响原先疾病的进展和恢复。精神恬静愉悦,肝气调达,肺气通畅,全身气血津液正常代谢,则正气旺盛,可促进疾病的康复、防止复发。反之,“怒伤肝、悲伤肺、气伤心、思伤脾、恐伤肾”,如果有郁怒、悲伤、思虑过度等不良情绪刺激,则体内气机紊乱、气血津液失常,脏腑功能失调,让尚未完全清除殆尽的“邪气”再度兴风作浪。
除了以上这些常见的引起疾病复发的原因,要在疾病初愈阶段注意避免之外,在现在天气寒冷、呼吸道疾病的高发时期,即使病愈后依然要做好日常防护,戴口罩、勤洗手、多通风,注意平时的饮食起居,才能让我们平安健康地度过每一天。
(作者单位:滁州市中西医结合医院)