傅裕

最近秋冬季节，各种呼吸道疾病进入高发季节，中小学幼儿园孩子们频频因病请假，这边支原体肺炎还没好，可能又叠加一波甲流，我们中医门诊也经常是刚给小朋友治好了感冒咳嗽，回去上课没个两三天，又复发了。

很多人觉得自己的抵抗力也明显下降了，伴随着今年秋冬季呼吸道疾病高发期的到来，很容易病倒。病倒了就得治疗，中药、西药，口服、输液轮番上阵，折腾了一圈，不咳嗽了，也不发烧了，明明是好了，怎么没多久又复发了呢？疗程结束了，治疗出院了，回家就可以安心了吗？

经常有人问我，支原体肺炎、甲流、各种不同细菌病毒引起的感冒咳嗽，中医有没有什么针对性的方法，其实各种原因引起的呼吸道疾病，在中医看来，都是“外感”，都是感受外界的“病邪之气”所导致的疾病，治疗和恢复都是遵从辨“证”而论“治”，分寒热，分脏腑。这一场人体与“病邪”斗争的过程，就是人体正气在药物的帮助下的一场“正邪之战”，好不容易一场仗打赢了，邪气被清除，正气也损耗了不少，五脏六腑也是累得很。这个时候我们就要特别注意后续的调养，防止病后虚弱的身体再次被外邪侵袭。如果是反复生病感染，虽然跟自身免疫力有关，但也很可能是病后调养出了问题。

首先，我们要先搞清楚到底是不是真的好了，不咳嗽了、不发烧了、不打喷嚏，就是好了吗？人体不是机器，不是修理好了，随时开机就像新机器一样立刻满血复活的，表面上的症状好了，那只是病情发展到后期的一个阶段，这个时候余邪未净，正气亦虚，一不小心，就容易让余邪死灰复燃，病情复发。

而我们中医早就对此有过系统论述，典籍《伤寒杂病论》《瘟疫论》等中均有记载，把疾病复发的原因主要分成以下几种：食复、劳复、情志复。

一、食复

食复，就是指疾病愈后，脾胃尚虚。因饮食不慎而导致疾病复发，这在慢性胃肠疾病的恢复期最常见，但是在呼吸道疾病中也很多见，尤其是小儿患者。在肺炎发热住院期间，孩子食欲不振，明显消瘦，病好了，家长心疼得想着得赶紧补回来，于是鸡汤、参汤，恨不得一夜之间让孩子神气活现，红光满面。殊不知，病后初愈，正气虚弱，脾胃功能也正虚弱着，虽然要进食营养饮食来培补正气，但切不可随意盲目进补，要选择营养丰富且易于消化吸收的，并要注意进食量，循序渐进。“凡病新瘥，自宜先用陈仓米少许，煎汤少饮，俟其无恙，渐次增浓，胃气渐旺，谷食渐增，至胃气复旧，然后少进肉味，撙节爱养，自无复证”——《伤寒溯源集》，说的就是病后初期，我们要先从米粥开始，或者吃些偏软烂的食物，再逐步过渡到荤肉，切忌一开始就食用肥甘厚腻等难消化的食物，增加脾胃负担。

比如可以选用白米粥、小米粥、山药南瓜小米粥、扁豆粥等，以素食为主，七分饱为佳，让虚弱受损的脾胃慢慢自我恢复，就算已经胃口大开，也不要过多过补地进食，一定要逐步补充营养，才能帮助身体更好地恢复。

二、劳复

劳复，指的是疾病初愈，因过度劳累而导致的疾病复发。其中还包括劳力复、劳神复、房劳复三种。

在正常人看来一些微不足道的劳动，对于疾病初愈者来说，都可能属于过度操劳。特别是呼吸道疾病，伤的正是肺气，肺气不足，更多的表现为乏力、气喘、动则虚汗绵绵。所以在疾病初愈阶段，应当充分休息，保证睡眠，就算不得不很快投入工作学习中，也要悠着点，切忌熬夜！更不可过早开始长途行走、登山、跑步这一类运动锻炼，因为病后卫气不固，虚汗较多，皮肤腠理疏松，很容易再次感受风寒，招致“病邪”入侵。更何况，病后体质虚弱，过度锻炼，还会耗损更多的正气，不利于疾病的康复，也就是我们常说的，病后要静养。

同理，脑力劳动也一样，长时间的阅读、学习、看电子产品都属于“劳”。如果过度耗伤心血或房劳伤精，都可能导致气血更虚，正气不支，导致疾病复发。

三、情志复

情志，就是情绪。情志复，说的是病情初愈的人，因为情绪过激而导致的旧病复发。

在中医理论里，本身就有情志致病的说法，不良的情绪本身就可能引发疾病，而情绪也会影响其他脏腑机能，影响原先疾病的进展和恢复。精神恬静愉悦，肝气调达，肺气通畅，全身气血津液正常代谢，则正气旺盛，可促进疾病的康复、防止复发。反之，“怒伤肝、悲伤肺、气伤心、思伤脾、恐伤肾”，如果有郁怒、悲伤、思虑过度等不良情绪刺激，则体内气机紊乱、气血津液失常，脏腑功能失调，让尚未完全清除殆尽的“邪气”再度兴风作浪。

除了以上这些常见的引起疾病复发的原因，要在疾病初愈阶段注意避免之外，在现在天气寒冷、呼吸道疾病的高发时期，即使病愈后依然要做好日常防护，戴口罩、勤洗手、多通风，注意平时的饮食起居，才能让我们平安健康地度过每一天。

（作者单位：滁州市中西医结合医院）