本报讯 近年来，来安县医保局始终坚持人民至上，持续提升管理和服务水平，聚焦服务过程中的难点和堵点，出实招、破难题，推动新时代医保事业提质增效，惠及更广大的人民群众，让人民群众的获得感、安全感、幸福感不断提升。

与待遇保障相结合。继续加大2024年城乡居民医保缴费补助力度，财政补助标准提高到每人每年640元，满足居民基本医疗需求。稳步提升门诊保障水平，继续向基层医疗机构倾斜。此外，完善门诊慢性病保障，门诊慢性病种类增加至74种，进一步保障慢性病患者临床实际用药需求。

与医保改革相结合。深化“4+1”医保基金支付方式改革，统筹推进按疾病诊断分组（DRG）付费，先后在县中医院及县人民医院开展了中医适宜技术门诊按病种付费工作，规范开展精神病类按床日付费工作。开展基层医疗机构日间病房按病种付费工作，其中西医病种7个、中医病种6个，基本覆盖了基层就医常见小病。

与公共服务相结合。大力建设“一刻钟医保服务圈”，推动医保服务“下沉”。目前，全县已建成97个“一刻钟医保服务圈”基层服务示范点，遍布全县各乡镇及绝大部分村（社）；乡镇可直办和代办医保事项19项，村（社区）可直办和代办医保事项17项，真正将医保服务延伸到群众“家门口”。

与风险防范相结合。制定经办机构医保基金监管内控制度、医保基金财务预拨制度，严格落实医保管理惩戒制度，组织开展医保经办机构自查自纠、专项监督，防止“灯下黑”行为。加强智能监管系统建设，对智能监控反馈的数据可以有针对性的改进，促进医疗收费项目和治疗行为的规范化、合理化。 （徐礼瑄）