本报讯 今年以来,凤阳县医保部门坚持以党的政治建设为统领,进一步强化服务意识,不断完善医疗保障体系建设,持续加强经办管理服务能力,着力维护医保基金安全,参保群众的获得感、幸福感、安全感得到明显提升。
紧盯党建能力提升。该县医保部门始终把加强党组织建设摆在全局工作重要位置,不断强化党建意识,形成党组书记带头抓、班子成员具体抓、全体党员共同抓的工作格局。通过党组理论学习中心组、支部会议、党员大会等形式开展理论学习,紧密结合医保工作实际,精心组织学习研讨。
紧盯经办能力提升。以东西南北四个方向交通主干道为依托,在17乡镇(街道)、192个村(社区)和3个基层医疗机构打造医保基层服务示范点,不断提升基层医疗保障便民服务能力。定点医药机构严格落实“先展码、后结算”,为就医群众提供“一码在手、医保无忧”便捷结算服务,让更多的医保政务服务事项“网上办”“掌上办”。
紧盯监管能力提升。广泛开展医保基金监管集中宣传月活动,着力营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。采取突击检查、数据核查和病例审核等方式,对基层医疗机构“挂床住院”情况开展专项整治行动,重点检查通过降低住院指征,将应当门诊收治的患者收治住院,或者冒用参保人信息,伪造住院病历、虚构诊疗服务行为。
紧盯支付方式改革。严格执行《滁州市医疗保险试点医疗机构住院费用按DRG点数付费特病单议实施规程(试行)》,对2家试点医疗机构申报的满足申报条件的257份病例进行现场评审并给出评审报告,评审通过率为98.05%。中医药门诊适宜技术按病种付费、基层医疗机构日间病床、精神病类按床日付费和肾透析类按病种付费等四项支付方式改革运行平稳,有效引导病人首选基层就医。
(韩延龙 吴家会)