本报讯 来安县医保局坚持以人民为中心,加快构建综合医疗保障体系,全力把好群众的健康保障关,进一步提高医保公共服务惠民便民利民水平,不断提升参保群众获得感、幸福感和满意度。
下好医疗保障“一盘棋”。建立健全全市统一的“基本医疗”、“大病保险”及“医疗救助”的三重医疗保障体系。基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例达到70%以上,职工、居民门诊慢性病种类增加至74种,对门诊慢性病药品进行新增病种门诊用药目录,完成医保对应编码录入,进一步保障慢性病患者临床实际用药需求。
激活经办服务“一池水”。推进医保经办服务向基层延伸,打造“一刻钟医保服务圈”,绘制县、乡、村(社区)三级医保经办服务图。目前,共建成医保经办窗口155个,“一刻钟”服务示范点71个,乡镇可直办和代办医保事项达19项,村(社区)可直办和代办医保事项达17项,打造群众“家门口”的暖心医保。
织密基金监管“一张网”。切实强化基金监管,规范医保基金使用,织密基金“安全网”,守护好群众“救命钱”。对全县协议医药机构开展日常巡查、专项检查、飞行检查全覆盖,并通过常态化开展医疗机构病案第三方核查、大额费用稽核、医保夜查、医保智能系统监控、自查自纠等监管措施。上半年检查定点医药机构272家次,处理医药机构78家,追回医保统筹基金145.8万元。
(徐礼瑄)