2023年10月11日
第A02版:综合新闻

天长“一增一降一倾斜”提升参保职工获得感

本报讯 自10月1日起,天长市实施“一增一降一倾斜”政策,持续提升医保待遇保障水平,让参保职工切实感受到医保政策红利,进一步提升其获得感、幸福感。

“一增”是增加药店报销。参保职工凭定点医疗机构处方,在符合条件的定点零售药店购买基本医保目录内药品的费用纳入门诊统筹基金支付范围,执行一级定点医疗机构报销待遇,更加便民利民。对于办理异地安置退休、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地和参保地双向享受本地门诊就医报销待遇。已享受其他补充医疗保障报销后的个人负担政策范围内门诊费用,按照参保地报销政策予以补差报销,合并报销金额不超过当次门诊就医费用。持续优化医保信息系统,为参保群众提供方便快捷准确的联网即时结算服务。

“一降”是降低门诊起付线。参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用,原政策起付线统一为800元,现一级定点医疗机构起付线降为200元,二级和三级定点医疗机构起付线降为400元,年度累计最高400元。新政策执行前,起付线已累计满200元,但未满400元的,在一级定点医疗机构或药店发生普通门诊费用,直接享受待遇,不再重新计算起付线;在二级和三级医疗机构,起付线需补足至400元,方可享受待遇。

“一倾斜”是门诊统筹待遇向退休人员倾斜。新政策执行前退休人员在一级医疗机构报销比例是65%,现在是70%;三级医疗机构报销比例是55%,现在是60%。原退休人员门诊统筹年度支付限额是2000元,现提升为3000元,如原2000元报销限额已用完,可再享受1000元报销待遇,让患者真切感受到惠民政策带来的实惠,群众的满意度明显提升。 (李炳旺 王 艳)

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