黄新强
随着我国医疗体制改革的不断深化,人们健康意识和法律意识普遍提高,传统的药品保障供应型的医院药学服务已经不能适应当前社会的发展,人们迫切希望药师能够参与临床治疗,参与用药决策,为患者提供个体化的用药方案,医院药学学科转型如同在弦之箭。
滁州市第一人民医院药剂科在医院党委领导下,注重学科建设,努力完善药事管理制度,不断创新药事管理手段,强化临床药师队伍建设,开展了以“病人为中心,以合理用药为核心”的特色药学服务,挖掘服务内涵,努力为患者提供精准医疗服务,不断提高医院合理用药水平,为临床和患者提供优质满意的药学服务。
加强管理,守住群众用药安全“底线”
在推进公立医院高质量发展的进程中,医院药事管理体系、药学服务模式、药学人员队伍结构等正经历着深刻变革。进一步优化药学服务体系创新和药学管理创新,是提高医院合理用药水平,保障百姓用药安全,发挥高质量药学服务助力医院高质量发展的重要基础。
医院成立了合理用药评价工作组、抗菌药物管理工作组、药品不良反应报告监测工作组、特殊药品管理工作组、药品供应保障管理工作组和抗肿瘤药物管理工作组,建立药品质量管理体系、合理用药监管体系、药品不良事件监管体系,对院内药品流通与使用进行全流程监管,取得良好实效。
同时,医院制定了药品遴选与淘汰制度,优先遴选国家基本药物、国家医保谈判药品和国家组织药品集中带量采购,保障临床药品供应。医院还实行处方点评终评制度,扎实落实处方点评结果与科室绩效考核挂钩,对典型不合理用药问题进行反馈,并加强培训、督促整改,合理用药考核结果纳入科室与医师绩效考核指标,并与医师处方权授予、医师定期考核和药师处方调配权挂钩,切实将医院药事管理工作做细做实。
多措并举,筑牢群众用药安全防线
药品是关系人民群众身体健康和生命安全的特殊商品,药师是人民群众用药安全的“守门人”。药师工作不仅是提供窗口发药服务,还要严格执行处方点评制度,提升处方审核水平,把好合理用药关,做好药品不良反应上报工作,每季度对药品不良反应上报情况进行总结与分析,提出用药建议,提高临床用药安全意识。
为此,医院药剂科一直注重提升药师业务能力。先后举办了省、市级继续医学教育项目,邀请专家授课,并借助药事质控中心平台举办药师技能竞赛,个体化药学服务技能竞赛,处方点评和处方审核技能竞赛等多项药学赛事,以赛促学、以赛促进,夯实专业技能,提高服务质量。市一院药师在各项比赛中多次取得优异成绩,在2023年的安徽省药学服务技能大赛中,市一院药师取得安徽省第一名。
既要“请进来”,也要“走出去”。医院多次派出药师到省内外大型医院进修临床药学,推动药学服务不断向深度、多元拓展。近年来,药剂科派出多名药师参加医院药师处方审核能力培训班。通过培训,药师们发挥专业特长,最大限度减少不规范处方和用药安全隐患,提高临床合理用药水平,保障群众用药安全有效。医院连续获得滁州市“药械不良反应/事件监测先进单位”,2022年医院药品不良反应监测与上报工作受到国家药品不良反应监测中心表扬。
此外,医院始终高度重视临床药学工作的开展,通过开展临床药师驻科服务、患者教育、合理用药咨询、医嘱审核、药学会诊等,全面做好患者治疗药物监测和药物基因检测工作。同时,开设糖尿病药学门诊,药学咳喘门诊等为患者个体化用药提供依据,保障患者用药安全。2023年医院顺利通过了GCP临床药学试验基地的备案验收工作。
智能服务,保障群众用药安全便捷
医院始终高度重视药学信息系统建设与完善,努力通过信息技术手段充分保障患者的用药安全,提高临床药师工作效率,为患者健康保驾护航。医院引进处方前置审核系统与临床药学管理系统,合理用药信息支持系统等软件,并充分利用自动办公系统(OA)进行工作,将临采药品申请、采购计划审批、药事质控简报公示、药品信息维护审批、科研用药审批等多项工作全部进行无纸化办公,极大提高工作效率,保障患者用药及时性。
医院目前在南区、北区和儿童院区全部上线了自动化发药设备和取药叫号系统,提升了药品调配速率和准确率;门诊中药房上线了中药配方颗粒自动配药系统,减少患者取药等候时间;静脉输液配置中心保障全院住院患者的输液配置工作,全部在无菌环境下操作,保障输液安全。药剂科还利用“互联网+药学服务”的模式,推出送药上门和快递上门等便捷、高效的现代化服务,改善市民的就医体验。
未来,医院将继续秉承“以药为器,用心服务”的理念,履职尽责、创新发展,从人才培养、团队建设、药学服务等多方面提升学科发展,努力建立一支高能力、高素质的药学服务专业队伍,使药学服务更广泛高效地惠及人民群众。