2023年07月25日
第A02版:综合新闻

来安县全面优化门诊慢性病管理服务,让易办、快办、特办成为慢病服务的正确打开方式

“慢病快办”提升群众就医获得感

全媒体记者王太新 通讯员孙震 李霞

“现在看病真的是越来越方便了,挂号、买药扫个脸就行,连报销都能一起办了。”近日,在来安县人民医院内,患者家属李先生通过医院的“刷脸”设备,仅用了几秒钟便完成了慢病报销手续,他不禁对这样的服务竖起大拇指。近年来,来安县按照医疗保障经办服务“六统一”和“四个最”工作目标要求,全面优化门诊慢性病管理服务,让易办、快办、特办成为慢病服务的正确打开方式,提升群众就医获得感。

数智易办,让服务管理有了“最强大脑”

来安县推深做实“互联网+”文章,把信息化融入慢性病服务管理全过程,全力做好医保服务。

一方面,在慢性病证办理上,用“信息跑路”代替“群众跑腿”,参保患者只需通过手机皖事通、安徽医保公共服务平台提交申报材料,由医疗专家适时线上评审,慢特病认定“足不出户”即可办理。另一方面,在慢性病结算上,依托数智平台,实现“卡”结算到“码”结算再到“刷脸”结算的转变。同时,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病实现异地直接结算。依托国家医保服务平台APP,今年以来为门诊慢特病省内外异地就医直接结算近3000人次。

流程快办,为政策享受打开“方便之门”

来安县始终从便民、利民的角度出发,着力实现慢性病证申报“简”和“捷”。

开设绿色通道。对于肿瘤、肾衰竭等特病给予绿色通道,县医保中心窗口直接办理,患者到窗口一次办结。今年1至6月,共审核办证2950人次,对恶性肿瘤、尿毒症等特殊病种办理慢性病证实行窗口“一站式”办理,共办证580人次。

开通高速快道。该县慢病患者在市内医院就医可直接结算,市外医疗费用随时给予报销。双通道定点药店对于外购抗癌药可以直接结算。据统计,今年以来,该县慢病患者基本医保报销2011.34万元,大病保险报销319.89万元,医疗救助324.78万元。

铺就康庄大道。该县已不再区分普通慢性病和门诊特病,调整为统一的慢特病病种管理。自今年7月1日起,将脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹4种疾病纳入该县基本医保门诊慢特病病种范围,目前该县慢特病病种目录已增加至74种。

特事特办,为特殊患者提供“定制套餐”

特困供养人员、低保对象、监测对象等人群一直是该县医保服务关注的重点,落实好此类人员中慢病患者的医疗保障待遇更是做好慢病服务的重中之重。

面对面宣传。为保障此类人员真正了解到慢病服务政策,县医保局组织乡、村两级医疗机构常态化开展走访入户,上门提供慢性病政策咨询服务。手把手指导。针对此类患者多数不会网上操作的实际问题,基层经办人员手把手指导、帮助网上申报。对行动不便的,基层代办人员提供上门代收资料、代办慢性病证等帮办代办服务。心贴心服务。以重履约、重质量、重群众感受度为核心,加强对“老、慢、病、残”等重点人群的家庭签约医生服务规范管理。2022年,共为有诊疗需求的11424名脱贫人口、802名边缘易致贫户及突发困难户免费签约了家庭医生签约服务。

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