2023年07月04日
第A06版:凤阳新闻

“三提升”守牢“救命钱”

本报讯 医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,凤阳县医保局全面聚焦医保领域民生问题,切实加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,创新监管手段,完善监管机制,充分发挥宣传引导作用,形成多方位推动、多形式监管的医保基金监管工作格局,安全规范使用基金,守牢群众“救命钱”。

拓宽宣传广度,提升政策知晓度。在凤阳县人民政府网站“热点专题”开辟《织密基金监管网 共筑社保医保防护线》专栏;制作普法宣传视频在全县各乡镇医保办、定点医药机构普及医保政策法规、举报奖励措施,曝光打击欺诈骗保典型案例;通过官方网站、电视台等渠道进行宣传警示,并公布欺诈骗保举报电话,营造全社会自觉维护医保基金安全的良好氛围。

压实主体责任,提升监管实效性。创新协议管理,加强对协议医药机构的监督检查。规范其依照服务协议履行,强化对医疗费用的稽查,将日常监督与专项检查、实时监控与实地稽查、智能监控和飞行检查相结合,重点对病人挂床住院、临床滥用药、乱收费和推诿病患等违规现象进行稽查,层层设防,环环监控,发现违规现象及时核减,以零容忍的态度坚决打击欺诈骗保行为。

加强内控管理、提升基金安全度。进一步加强内控审核管理,成立医保基金内控工作领导小组,对基金风险自查紧抓不懈,就业务受理、待遇保障、基金支付、职工征缴业务等内控建设及执行情况逐项进行自查,重点关注稽核、待遇审核、基金管理等高风险岗位及资金拨付、日常监管等业务环节,通过日常检查、专项督查、自查自纠等方式,将内控贯穿于基金运行的全过程,确保医疗保险基金使用的规范性、安全性和有效性,提高医疗保险基金的整体使用效益,同时也强化了医保经办人员责任担当,促进了医保经办机构持续提升经办服务能力和为民服务水平。

(庄 利)

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