吴 际

人保财险皖惠保第三季推动会正式召开

在当前社会医疗保障需求不断提高的背景下，惠民类保险肩负起在基本医疗保险基础上，发展多层次补充医疗保险之大任，以满足社会分担医疗费用、分散大病风险的需求。

作为一种城市定制型商业医疗保险，“惠民保”是商业保险参与多层次医保体系的制度创新，也是促进实现共同富裕的一项重要实践。其凭借投保门槛低、保障水平高及提供附加服务等特点，积极补位了基本医保与商业健康险的中间带，以星火燎原之势覆盖全国百余个城市。

截至2022年12月1日，全国共推出263款惠民保产品，覆盖29个省级行政区。从落地实践来看，2022年以来，惠民保呈现出从东部沿海向中西部城市挺进、新市民被纳入承保范围、“政府部门+险企+第三方平台”运营模式趋于固定三大发展趋势。

11月8日，安徽专属补充医保“皖惠保”第三季个人投保正式开放。与去年相比，第三季进行了全面优化升级，进一步突出了人保财险公司“人民保险服务人民”的政治性和人民性，在助力乡村振兴、服务新市民群体以及加强惠民保障方面均做了进一步的提升，呈现更加普惠的特点。

陈女士家属赠送人保财险天长支公司锦旗

凝聚共识 广聚众智聚合力

为全面落实推广“皖惠保”参保工作要求，深化医疗保障制度改革，2020年以来，我市各级有关单位和部门高度重视，结合实际，多措并举，深入宣传发动广大群众参保入保、应保尽保，推动“皖惠保”惠民政策真正惠民利民，不断满足群众多元化、多层次健康保障要求。

为了让“惠民保”更惠民，各地进行了不少探索实践。从中央顶层设计到各地具体办法，都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手。连日来，我市各地政府部门第一时间响应，积极下发关于皖惠保补充医疗工作支持的文件，通知各单位认真贯彻落实，压紧压实工作责任，形成高位推动的工作机制，确保及时传达、部署到位。同时，结合实际情况，组织开展当地化宣传，在政务号、微信号、网站等进行广泛宣传，为“皖惠保”政策落地生根营造良好环境。

“群众需要什么，我们就干什么。群众期待什么，我们就提供什么。”作为一种具有创新特点的商保合作模式，“皖惠保”成功联动了政府、险企、参保人等各方参与，打通了一条完整的保险生态链。人保财险在各级政府和主管部门的支持指导下，有重点、有目标对接相关单位，同时深入合作的医院、诊所、药房等场所，通过张贴广告、发展五级人员等方式，提高群众的知晓率与参与度。

从不温不火到出现井喷状态，“皖惠保”经历了数年探索，成为顶流背后，既有顶层设计对民生保障的安排，也有普通民众的刚性需求，亦有保险行业变革的驱动。

守护美好 为民惠民增福祉

说起“皖惠保”，人们最熟知的是这种保险产品的亲民形象。几十块的保费、几百万的保额、几乎没有投保的限制。 作为基本医疗保险和大病保险的补充型商业医疗保险，“皖惠保”旨在满足市民多样化医疗保障需求，切实减轻市民医疗费用负担。

“当时就是想多一份保障，反正也便宜，没想到最后报销了23万多元。”拿到“皖惠保”理赔款的王先生惊喜之情溢于言表。

据介绍，2021年12月18日，王先生意外骑车摔伤，后诊断为重度颅脑损伤，共住院四次治疗，医保报销后，还需要承担一大笔费用，正当家人发愁时，想起了自己参保的“皖惠保”，抱着试一试的态度，在“皖惠保”公众号的理赔入口提交了住院期间的相关材料。很快，王先生就收到了理赔款。

“投保金额少，理赔快，感谢政府与保险公司为咱老百姓办的这项实实在在的好事。”王先生说，“我要给全家都买一份，这样就也不用担心看不起病了。”

面对重大疾病和特殊性疾病，无论是经济条件普通还是优越的家庭都会觉得难以承担，而对于低收入家庭来讲更是“难以承受之重”。2021年9月，人保财险滁州天长支公司赔付“皖惠保”一案件，此案件总治疗费用110万余元，后经公司理算，最终确定赔付金额67万余元，为目前全省“皖惠保”最大赔付案例。

目前，虽然我国基本医保覆盖面已经超过95%，但是由于其广覆盖、保基本的特征，国民看病自付比例依然较高，“看病贵”仍是社会难题。一直以来，“皖惠保”致力于减轻人民群众医疗费用负担，不限年龄、职业、户籍、健康状况；不论是新生婴儿还是百岁老人、城市居民或是乡镇居民、健康人群还是患病人群，只要有安徽医保均可参保，以亲民的保费提供高额的补充医疗保障，有效缓解广大居民的高额医疗费用负担，取得了良好的社会反响。

在产品形态和运营模式上，与传统商业保险、大病保险都有所区别，“皖惠保”紧密衔接当地医保情况（资金、赔付、病史等情况），聚焦居民的重特大疾病保障，可有效保障医保目录内医保赔付不足部分，价格较低，人均年缴保费不足百元。 从“皖惠保”实施成效来看，对构建多层次医疗保障体系、巩固脱贫攻坚成果及支持“六稳、六保”工作起到重要作用。目前皖惠保累计已决赔款510万元，未决赔款320万元。

“民有所呼，我有所应。”接下来，我市致力于将“皖惠保”项目打造为事关民生福祉的惠民工程和实现共同富裕的创新工程，为健全滁州市多层次医疗保障体系、防止因病致贫、因病返贫，促进健康滁州发展作出积极贡献。

人保财险皖惠保第三季推动会现场

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