本报讯 “白天在医院治疗，晚上回家休息，也能享受住院医保报销了，这样的医保更符合农村实际。”日前，张山镇农民陶某某因短暂性脑缺血发作在张山镇卫生院治疗，总费用854元，自己只支付了256元，这得益于来安县实施的基层医疗机构适宜“日间病床”收治住院病种付费试点工作。

去年5月，来安县针对农村群体医保需求的新特点、新变化，坚持“节资金、促发展、惠民生”的原则，深化支付方式改革，全力推进完善基层医疗机构“日间病床”按病种付费试点，促进分级诊疗和基层医疗机构规范服务，方便参保群众就近就医，着力提升医保民生服务精准化精细化水平，持续提高群众医保获得感、幸福感和安全感。

今年7月起，来安在试点的基础上，将“日间病床”受益对象由居民医保扩大到职工和居民医保全体参保人员，实施病种由原来5个病种扩大到6个中医病种和7个西医病种。对规定内病种定额付费，每个病种设定最高限额和患者、医保支付比例，医保患者只需按比例支付限额内的费用，超额部分全部由医疗机构负担，有力规范了医疗服务行为，保障参保患者利益和医保基金安全。

为确保试点工作落细落实，严格审批基层医疗机构试点资格，加强政策宣传和培训，全面加大医保基金监管力度，积极探索智能监控等信息化手段，结合现场检查、病历审核进行综合管控，有效控制医疗费用不合理增长，引导参保群众合理分级就医，促进基层医疗机构医疗服务能力提升，为群众提供更加便捷、有效、价优的医疗服务，实现患者、医院、医保三方互利合作共赢。

“‘日间病床’既方便群众就医，又减轻了就医负担。同时也避免了‘小病大治’和‘过度医疗’等问题，大大提高了医保基金的使用效率”来安县医保中心相关工作人员说。

今年7月中旬以来，“日间病床”补偿112人次，人均医疗费用836元，人均基金支付732元、人均患者自付242元，较“日间病床”试点前次均医疗费用、医保基金及患者自付均明显下降。 （王从敏）