本报讯 为不断优化医保服务环境,更好地为民办实事,来安县医保局不断改进工作作风,增强服务意识,建立完善医保经办服务体系,着力创建“亭满意”医保服务示范工程品牌,持续推进医保经办服务“下沉”,切实打通服务群众“最后一公里”,积极打造群众“家门口”的医保服务,增强参保群众获得感、幸福感、安全感。
推进基层经办服务体系建设。建立了县、乡、村三级医保经办服务网,加强了县级医保经办机构标准化、规范化建设。组建了167名专职乡镇医保基金管理员、村医保基金监督员的“医保两员”队伍,推动基层医保经办服务进驻政务服务综合大厅,推进医保业务向乡镇、村(社区)延伸,强化基层医保监管队伍履职尽责,分工协作做好参保登记缴费、信息查询及变更、停保、政策宣传和咨询、基金监督等经办服务,不断扩大基层医保服务和监督覆盖面,让基层群众就近享受便捷的医保服务,打造群众“家门口”的医疗保障。
推进医疗机构医保业务直接办。探索将与就医过程紧密相关的事项下放至定点医疗机构办理。2019年起,对需要异地就医转诊的患者,可在就诊县级医院现场或电话联系申请办理,通过转诊微信工作群,县级医院及时上传转诊信息,医保中心及时办理异地就医网上备案,让信息多跑路、群众少跑腿,参保患者异地就医转诊备案更省时、省心。乡、村医疗机构积极为贫困人口和五保户等特殊人群提供慢性病政策咨询,代收资料、代办慢性病证等上门帮办服务,普通人群慢性病证由乡镇医疗机构代收代办。今年1月起,基本医保慢性病申办鉴定授权委托4家县级定点医疗机构按月办理,患者在就医的同时即可申请慢性病,慢性病申办更适时便捷,2022年前3个月,鉴定办证1490人。
推进国谈药品“双通道”购药机制。为促进“17+13+X”国谈抗癌药品政策更好的惠及参保患者,2021年9月起,推进建立了国谈药品“双通道”机制,通过定点医疗机构和定点零售药店2个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付,参保患者在定点零售药店也可以购买国谈抗癌药并报销,国谈药品使用更便捷,2021年9月以来,患者通过“双通道”购药报销190余万元。
推进医保政策宣传进村入户。充分发挥“医保两员”政策宣传职能,通过“逢集日”、村广播、村民会议、微信电话、宣传公示栏、发放宣传资料、上门入户宣讲动员等多种途径,将参保登记缴费、待遇报销、医疗救助、医保衔接乡村振兴、经办流程等医保政策和惠民举措宣传到基层、延伸到一线,确保参保群众对医保政策家喻户晓、人人皆知。 (王从敏)
