近年来,凤阳县医保局立足工作职能,不断完善医疗保障制度体系,进一步巩固脱贫攻坚工作成果,筑牢“基本医保+大病保险+医疗救助”三重制度保障网,多策并施形成合力,助力乡村振兴战略全面推进、落地见效。
分类资助参保,实现全覆盖保障。优化调整医疗救助资助参保政策,对特困人员等给予全额资助,对低保对象等给予定额资助,对未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策。加强与民政、乡村振兴局、残联等部门的联动对接,建立动态调整机制,定期开展信息比对和信息交换,精准锁定参保人员数据信息库,全面做好政策解读和服务宣传,防止漏保断保,避免重复参保。
综合梯次减负,完善多渠道兜底。通过“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障综合链条,梯次减轻困难群众就医负担。基本医保全员享受统一的基本医保待遇;大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付;医疗救助托底保障,对救助对象在参保地定点医疗机构或按规定转诊异地就医(急诊、抢救除外)发生的合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助,搭起医疗保险多重保障安全网。
医保经办服务下沉,助推可及性延展。加强基层医保经办能力建设,将医保经办服务向一线延伸,直接和老百姓“点对点”。在各乡镇卫生院代办医保业务的基础上,继续推进医保经办服务下沉,目前全县15个乡镇设立医保管理员,225个村设立医保信息员。全面实施“互联网+”医保服务和网格化管理,推进医保经办服务网络全覆盖,多渠道开通异地就医备案方式实现异地就医即时结算,实现了群众身边的医保事在群众身边“就近办”“有人办”,切实提升广大参保群众的获得感、幸福感和安全感。