谢长华
近年来,尤其是党史学习教育启动以来,市卫健委牢固树立“大卫生”“大健康”的理念,坚持以基层为重点、以改革创新为动力、以深化紧密型县域医共体建设为抓手,着力提升基层医疗服务能力,在体制机制上不断创新,基层卫生健康工作实现快速发展。
截至今年5月底,全市基层医疗机构服务能力大幅提升,基层诊疗量占比66.63%,同比提高5.05个百分点;医共体内开展外科手术乡镇卫生院占比83.7%,较2020年提高5.7个百分点,有效纾解基层群众“看病难”难题。
高位推进,着力打造乡村医疗机构标准化
建立“三医联动”联席会议制度,定期由市长牵头召开医改委会议,研究解决工作推进中的困难和问题;建立政府办医、部门落实、医院主体“三级责任体系”,将基层卫生工作列入各县(市、区)政府目标绩效综合考核。先后印发了《滁州市乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案》《基层医疗机构分类管理实施意见》等,为全面推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设,提供有力的政策保障。
加强资金支持。投入4.7亿元,对94个乡镇卫生院、19个社区卫生服务中心和1059个村卫生室进行标准化建设,同时申报中央财政预算和非标专项债项目,投入约15亿元用于乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室能力提升工程;利用医改资金1.23亿元,重点支持医共体改革创新、公立医院基本建设、设备购置、学科建设;投入8000余万元用于优化医共体内信息化和全民健康平台建设,已建立电子病例12216万件次,录入电子健康档案239万份。
齐头并进,着力提升乡村医疗服务体系
持续加强县、乡、村三级基层医疗卫生服务体系建设,推进“互联网+医疗服务”,建成覆盖全市所有医疗卫生机构网络互联互通、信息共享共用的全民信息健康平台和共享智慧中药房,实现让信息“多跑路”老百姓看病就医“少跑腿”的愿望。
强县级医疗救治。全面提升县级公立医院综合服务能力,县域内就诊率达86.8%。确定13家医疗机构为大病专项救治定点医院,将膀胱癌等5个病种纳入大病专项救治范围,病种总数扩大到34种。截至5月底,全市大病救治对象11327人,综合救治率100%。
带乡镇医疗服务。全市12家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到国家推荐标准,家庭医生签约服务进一步提质增效,全市常住人口家庭医生签约达137万人,占常住人口33.39%,重点人群签约人数149万人次,签约率达87.08%。全市基本公共卫生服务“两卡制”实现全覆盖。
改村居医疗环境。统一为每个村卫生室配备健康一体机、电脑、电子血压仪、紫外线消毒车及中医药诊疗设备等,群众就医环境明显改善;通过“智医助理”、“智慧中医”及家庭医生签约服务,村卫生室基本医疗及基本公共卫生服务得到有效落实。
创新机制,着力稳固乡村医疗卫生队伍
构建医防融合机制。由县级医共体牵头医院与3家专业公共卫生机构和94个乡镇卫生院,组成“2+3+X”的医防融合利益共同体,形成分工协作、优势互补的“三位一体”的健康管理工作新机制,推动医共体医务人员自觉参与公共卫生工作。
创新人才招聘,培养工作机制。先后招聘专业人才54名,农村订单定向培养医学生40名。完善“县招乡用”“乡聘村用”等人才下沉制度,1至4月份,我市医共体和医联体牵头医院累计派驻到基层医疗机构医务人员271人;选派医疗机构资深专家为基层群众开展驻村诊疗服务活动,通过“师带徒”结对接续培养村医31人,全面消除村卫生室和村医“空白点”。
完善村医生活保障机制。在全省率先将在岗村医纳入养老保险保障范围,目前共为全市在岗村医购买养老保险、医疗责任险和意外伤害保险约1343万元。按时足额发放到龄退出村医生活补助,共发放补助资金1963万元。