本报讯 近年来,来安县医保局坚持问题导向,严格对标对表“基本医疗有保障”的要求,细致梳理医保扶贫政策、保障待遇支付、医保服务管理等情况,精准提升贫困人口医疗保障质量,坚决打赢医疗保障脱贫攻坚战。2020年全县贫困人口住院报销13323人次,医保综合补偿4556万元,医疗费用综合报销比例为89.84%;慢性病报销32112人次,医保综合补偿1400万元,综合报销比例为95%。
成立组织,开展自查。制定自查工作方案,成立自查工作领导小组,协调推进。充分利用大数据认真对照自查内容和有关政策规定开展筛选自查。严格落实第三方病案评估、省市检查中贫困人口暴露出的违规问题的整改,并建立健全自查台账,将存在的问题按要求逐项整改,逐个销号。
明确重点,找准方向。查政策执行情况,促贫困人口综合医疗保障待遇规范落实;查慢性病管理情况,促贫困人口门诊特慢病保障政策规范落实;查就诊就医现状,促贫困人口就诊行为有序规范。
长效机制,严格要求。该县将持续开展贫困人口医药费报销质量精准提升行动,严格执行安徽省健康脱贫综合医保“351”“180”政策,执行全省统一的基本医疗保险药品目录和基本医疗保险医疗服务项目目录和《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险负面清单》坚持现行标准,推进健康脱贫综合医保政策向基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度平稳过渡。 (陈传林)