本报讯 天长市建立健全横向到边、纵向到底、责任到人的“网格化”监管机制，确保医保基金正常使用和安全运行，守好人民群众的“保命钱”。2020年以来，全市共稽核协议医药机构376家，查处并追回医保基金1192.83万元。

责任网格化，拧紧管理“安全阀”。建立岗位责任网。把各定点医疗机构医保医师、科室主任、机构负责人等相关人员确定为第一责任主体，纳入医保监管，实行医保信用“红黑名单”管理。建立队伍责任网。树立全市“一盘棋”思想，强化监管队伍建设，将16名基层医保管理员和188名基层医保信息员纳入全市医保监管统一管理和调配。

监管信息化，念好内控“紧箍咒”。在公立医院内部使用“医保质量监管软件”系统，实施医保智能审核监管，实现了诊疗过程中的事前提醒、事中干预、事后分析。通过抓取平均住院日、手术分级比例、药占比、耗材占比、检验检查占比等关键指标进行统计分析，形成年度、季度、月度的对比，为医共体提供决策数据，促进了医共体健康平稳运行。

部门协作化，筑牢监管“堡垒墙”。成立了由医保、卫健、公安、财政、市场监督管理为成员的打击欺诈骗保专项工作领导小组，明确成员单位工作职责，按照“定期会商、信息共享、协同监管、联合惩治”的原则，定期召开联席会议，安排部署专项行动。

（李炳旺 苏承轼）