本报讯 近年来，天长市为全面落实医保基金监管责任，科学划分监管区域，建立健全“横向到边，纵向到底，责任到人”的监管格局，筑牢基金安全网格化监管新防线。

责任网格化，拧紧管理“安全阀”。织密岗位责任网，把各定点医疗机构医保医师、科室主任等相关人员确定为第一责任主体，纳入医保监管，实行医保信用“红黑名单”管理。织密队伍责任网，强化监管队伍建设，起草并印发了相关管理办法，16名基层医保管理员和188名基层医保信息员纳入全市医保监管统一管理和调配。

监管信息化，扎好内控“紧箍咒”。在公立医院内部使用“医保质量监管软件”系统，医保智能审核系统对医生的医嘱、处方和医疗费用单据进行在线实时审核，对可疑单据等做出提醒，实时抓取科室异常指标和数据。通过抓取平均住院日、检验检查占比等关键指标进行统计分析，形成年度、季度、月度的对比。

部门协作化，筑牢监管“硬堡垒”。成立打击欺诈骗保专项工作领导小组，按照“定期会商、信息共享、协同监管、联合惩治”的原则，定期召开联席会议，安排部署专项行动。

2020年以来，天长市网格化监管取得明显成效，共稽核协议医药机构376家，查处并追回医保基金1192.83万元，行政罚款37.31万元，暂停14家医药机构服务协议，通过智能审核方式拒付违规费用24.25万元。 （苏承轼）