本报讯 今年以来,明光市充分利用“互联网+医保服务”,加强“四化”建设,打造智慧医保,不断提升医保管理服务能力。
今年该市医保局首次实现皖事通网上缴费。截至12月7日,医保线上缴费人数共有474214人,占应缴人数的96.1%。
医保系统和智能监控系统的紧密结合,医疗机构住院及慢性病数据与系统设定的审核规则进行匹配,实现了对不合理使用医保基金行为的监控。今年医保智能审核系统共监控到违规补偿2800人次,核减医保基金29万元。同时,实行“基本医保补偿+大病保险+医疗救助+财政兜底”的一体化结算模式,为贫困人口提供“一站式”服务,方便患者就医。今年1至11月,贫困人口住院医保补偿4018人次,基本医保补偿约1951万元,大病保险补偿约324万元,民政医疗救助约302万元,财政兜底约115万元。 (陶继亮)