2020年12月14日
第A05版:来安新闻

五项举措 推动医保民生工程提速增效

截至11月底,通过绿色通道,新增办理贫困人口慢性病1272本,边缘易致贫户办理慢性证246本;对贫困人口慢性病门诊用药推行3个月的长处方,实现长处方慢性病报销4049人次,医保报销197万元;全县已办理医保电子凭证约21万人,办证率达48%。

本报讯 为做好今年医保民生工作,来安县医保局根据省、市医保民生工作要点,从五个方面着手,推动医保民生工作提速增效。

一是参保线下兜底,参保缴费网上办。城乡居民医疗保险实行按年度缴费,传统缴费方式采取手工开票,由村组干部上门收取,工作量大还易出错。2020年,除保留原有的线下参保登记、开票缴费(参保兜底)外,我局推出新的便民措施:医保缴费网上办。城乡居民可通过手机下载“皖事通”APP“城乡居民医保缴费”模块完成参保登记和缴费流程。对于不会使用智能手机的中老年人,可由家人或村干部代为缴费。参保网上办,减少了中间环节,简化了办理流程,深受群众特别外地务工居民的好评。网上参保缴费只需动动手指,零跑腿,信息登记和缴费一次完成。县局利用大数据实时汇总参保缴费信息,为我局开展医保征缴工作提供实时信息。

二是优化医疗保障公共服务。依托医保信息系统,把大病保险、医疗救助等报销方案嵌入其中,患者在协议医院出院时直接在医院进行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。没有在医疗机构直报的患者,在经办机构报销时同样享受“一站式”结算,解决了“垫钱多”“跑腿多”等问题,真正实现“最多跑一趟”,极大地方便了参保群众享受综合医疗保障服务,切实增加了参保病患的在医保民生工程中的满意感。

三是落实医保惠民政策。对符合条件的贫困人口及时办理和发放慢、特病证。截至11月底,通过绿色通道,新增办理贫困人口慢性病1272本,边缘易致贫户办理慢性证246本,确保门诊慢性病综合医保待遇严格落实。同时,疫情以来,对贫困人口慢性病门诊用药推行3个月的长处方,实现长处方慢性病报销4049人次,医保报销197万元,方便贫困人口长期稳定用药。

四是积极落实“两病”用药专项等保障工作。“两病”门诊是指确需采取药物治疗的无慢性病证高血压或糖尿病患者,在定点医院就医时对降压和降糖药品按55%享受医保报销。已有539人次,获得补偿1.38万元。积极推进医保电子凭证办理工作,医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可高的优势,目前全县已办理医保电子凭证约21万人,办证率达48%,位居滁州市前列。

五是协议医疗机构医保报销款由审核拨付改为预算拨付。按协议约定向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力,提高医疗机构的原动力。每月的月初通过医共体账户向各医疗机构划拨资金652万元,季度初通过市医保中心户向滁州市4家医疗机构划拨资金992万元。医保经办机构不仅为患者着想,也为医疗机构服务,通过提前划拨医保资金,支持医院的医疗服务行为,构建和谐的医保、医疗、患者关系。 (赖艺菊)

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