2020年10月21日
第A07版:全椒新闻

苦练“五功”让百姓不再“等”医保

本报讯 为进一步转变医保工作作风,规范医保服务方式,提升医保服务效能,全椒县医保局不断探索政务服务提速增效举措,优化办事流程。通过苦练“五功”,让老百姓不再“等”。

推进业务流程再造,练好“基本功”。全椒县医保局在充分调研的基础上,修订了《全椒县基本医保慢性病管理规范》,规范了慢性病申报、鉴定、发证和报销管理工作,调整了慢性病门诊费用报销结算政策;优化转诊备案程序,变以前转诊转院或在外地急诊就医病人,经就医医院同意办理转院手续,再到医保中心备案,为就医医院同意办理转院手续,直接备案,或者通过国家医保服务平台APP、安徽政务服务网、皖事通APP进行备案,实现不见面转院备案。

完善服务事项实施清单,练好“瘦身功”。医保慢性病申报时,减去申请人个人申请,身份证、户口本复印件等材料,只需提供能明确诊断该病的,该病需长期门诊治疗的材料;大厅日常报销,减去参保人身份证、户口本、银行卡、参保发票等复印件材料,只需提供参保人住院发票、费用清单、出院记录原件和银行卡号即可。

加快办件速度,练好“增效功”。医保普通慢性病由原来每半年受理申报改为长年受理申报,按月组织鉴定,最大限度缩短了办证时间,使慢性病患者能够及时拿证享受医保政策;大厅日常报销,实行线下、线上双渠道受理,当日审核、一周一结算、一个月内报销到账;异地就医实现出院直接结算,减少参保人往返奔波,同时可少垫付医疗费用,大大减轻了参保人因病带来的经济压力。

开通绿色通道,练好“速度功”。县医保中心开通了绿色通道,确保贫困人员和患特殊慢性病的困难群体即到即办证,即办证即报销;2020年实现即时办证4718人次。

优化平台建设,练好“掌上功”。参保人异地就医可通过国家医保服务平台APP直接申请;城乡居民参保缴费可通过皖事通APP实现直接缴费。

通过推进业务流程再造,减少办件材料,加快办件速度,推行及时办、就近办,做强掌上办,2020年全椒县医保中心城乡居民已实现缴费17.1万人次,异地就医直接结算5200余人次,慢性病办证9054人次,大厅日常报销1.13万人次,医疗救助2.95万人次;参保人办事更便利、更快捷,医保基金支付更及时,群众更满意。(王中前 张 慧)

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