2020年08月19日
第A07版:全椒新闻

三举措提升医保执法水平

本报讯 今年以来,全椒县医保局采取三举措,切实提升了医保依法行政水平。

加强队伍建设。严格实行医保执法人员持证上岗和资格管理制度,暂未取得执法证的工作人员,不得从事医保执法活动。同时,县医保局积极开展执法业务培训,进一步提高稽核经办人员的业务能力和医保执法工作效率,提升了执法人员识别医保欺诈行为的敏锐度和洞察力。

规范执法行为。县医保局在对各定点医药机构的执法过程中,严格履行两名以上工作人员现场检查,持证上岗、亮证执法,不折不扣地执行法定程序,落实“阳光执法”。通过开展专业执法人员业务培训,促使医保执法工作走向规范化、法治化轨道。确立执法全过程记录制度,明确各个执法环节记录的内容、方式、载体等事项,完善执法信息采集、存储、分析、归档等规范化建设制度。着力推行“痕迹化”记录,在执法过程中适当使用执法记录仪、手机等便携式记录工具,通过文字、音像等方式,对立案、调查、取证、审查、决定、送达、执行等执法活动进行记录并归档,实现执法行为的全过程留痕和可回溯管理。

严格执法标准。依法梳理权力清单,按照职权法定原则,结合权力清单汇总清理工作,严格按照法律法规规章规定全面梳理确定行政处罚的种类和自由裁量权,切实做到法无授权不可为。县医保局就行政处罚裁量标准进行了统一规范,统一了超范围经营、串换药品、刷卡套现及其他事项等多项违法行为的适用条件和具体标准,确立处罚裁量“一把尺”,解决了“同事不同罚”“一事多罚”等情形。

据悉,截至目前,全椒县医保局对辖区内120家医保协议药店依法依规开展了专项检查,对存在违规行为的24家药店实施了行政处罚,现已全部结案,无一起行政复议、行政诉讼,有力维护了全县医保基金安全。

(张 慧 李 智)

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