本报讯 明光市创新医保经办服务体系，持续优化服务“软环境”，不断推进医保服务向乡村下沉。该市出台文件，选聘34名乡镇医保管理员、156名村（社区）医保信息员和20名医保社会监督员，医保“三员”全程参与市乡村三级医保经办服务管理。

建档立卡贫困人口戴天武家住张八岭镇嘉山村，距离县城约46公里，老伴刘立华今年64岁，去年春节前在滁州市第一人民医院检查发现血糖高，诊断为2型糖尿病，需长期服用降糖药物。面对突如其来的新冠肺炎疫情，受疫情防控影响不能出门，给老伴办理糖尿病慢性病卡，成为他们家的“心病”。2月17日，镇扶贫干部孙怡在入户走访时了解到该情况后，第一时间与该镇的医保管理员雷浩取得联系。“现在申办慢性病卡由我们全程代办，群众再不用往县城多跑路了，你把刘立华住院病历资料带回来，交给我们吧！”张八岭镇医保管理员雷浩给了戴天武家庭最放心的解答。3月3日，戴天武接到了市医保中心的反馈电话，老伴刘立华的糖尿病慢性病信息已在医保信息系统中做标记，凭身份证就可以在当地医院购药刷卡报销了。“有了医保管理员帮忙办理，我们群众不用往县城跑路了，感谢党和政府，为俺老百姓服务”。戴天武竖起了大拇指为医保帮办服务点赞。

前不久，该市柳巷镇柳巷村医保信息员阚绪刚接到村民电话咨询，该村民长期随子女在广西生活，生病住院了着急办理异地就医结算手续。“把居住证和社会保障卡拍照发过来，我转给市医保中心就可以了！”阚绪刚多次参加市里的医保业务培训，已熟练掌握异地就医结算办理流程，通过微信转发村民发来的2张图片，在“线上”快速帮助村民办理医保跑腿费时的“大问题”。

拥有60多万参保人口的明光市下辖辖13个乡镇、4个街道，共135个村、17个社区，每个村和社区都有1名医保信息员。“政府赋予了医保信息员工作职责，我们不能在居委会里等群众来办事，经常上门宣传政策、入户了解情况，拉近了干群的距离，为开展工作带来了便利，我们在一个星期之内就完成了2020年城乡居民医保保费征缴任务。”明东街道新塘社区医保信息员孙长凤介绍说。

“把医保网格化服务下沉到基层，才能真正打通城乡居民医保服务‘最后一公里’，解决医保业务办理路程远、覆盖面不够广等民生痛点。把服务措施和群众需求点对点联系起来，就是我们工作的出发点。”该市医疗保障局党组书记陶继亮说起了这项惠民、利民措施的改革“初心”。

“城乡居民医保常见慢性病门诊报销起付线150元，报销比例65%；新生儿在出生后90天内，办理“落地”参保缴费手续，可享受当年度居民基本医疗保险待遇。”明光市政协委员、女山湖中心小学教师阚凤经常帮助居民解答医保政策。作为该市首批聘任的20名医保社会监督员之一，周围的人都知道她是一本医保“活字典”。有些事情要立马解决，她也可以提供快速办理路径。“办理异地就医备案手续，只要拨打医保服务电话‘96355’，按2号键就可以找到工作人员了。”她在电话中帮助本单位的退休教师解决了异地住院报销方面的困惑。不止是宣传政策法规，在医保社会监督员座谈会上，阚凤将收集到的社情民意反馈给医保经办管理部门，她还多次参与现场检查。

陶继亮介绍说：“今年，我们还将继续开展医保‘三员’网格化服务方面的业务培训，实现关口前移、资源下沉、帮办到位，用务实举措推动‘医保+网格化’改革惠及更多群众。”

（张 浩）